哪些人绝对不适合服用西地那非？怎么吃才安全？
西地那非的服用剂量，一般推荐为50毫克。在用药时间上，临床统计显示，60%的人服药30分钟后起效，服药一个小时，药效达到峰值;效果可稳定在4小时左右。西地那非的最佳服药时间是提前1小时。此外，药物24小时就基本代谢完全，对人体的影响很小。
如果是64岁以下的人群使用西地那非，从50毫克的量用起，然后根据效果，在医生指导下酌量增减，找出最佳剂量。
如果年龄超过65岁，或者有严重肝、肾疾病时，就要从最低剂量(25毫克)开始用起。盲目增加药物剂量可能招来较大的不良反应;减少药物剂量则可能没有疗效。
在最近90天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在房事过程中发生过心绞痛、2级或超过2级的心衰、难治性心律失常、低血压(90/50mmHg)、难治性高血压、在最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂（包括特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪）等人群。
吃西地那非可能有以下副作用出现，最好不要开车。
1.可能出现视觉色彩改变：如无法区别蓝色和绿色物体或看这类物品有蓝色色晕，虽然是暂时性的，但是会导致分不清红绿灯等情况，是非常危险的。
2.可能出现眼睛对光敏感度增加：白天的阳光可能刺眼，夜晚的车灯就更加容易对眼睛产生刺激性了，在与车相遇时，对面车灯可能会导致眼睛睁不开，从而容易引发交通事故。
3.可能出现视物模糊：在视物模糊的情况下开车可能看不清路标，甚至看不清前方交通状况，这也很容易导致交通事故的发生，所以吃西地那非最好不要开车。
如果出现上面的副作用，一般比较轻微、暂时性的，基本不需要特殊的处理，过一阵便会很快消失，在这段时间应注意休息，避免副作用导致摔倒等事故使身体受到伤害，另外可以多喝水加快新陈代谢，帮助药物的排出。如果出现严重副作用，请及时就医。
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吃西地那非之前，您需要了解的3个慎重，4个禁忌及5个注意事项
西地那非用于治疗功能障碍，其实很多人还是不完全能够了解其需要注意的地方，那么现在就带你了解吃西地那非之前，您需要知道的，3个慎重，4个禁忌及5个注意事项，跟生活指导。 1.存在重度肾功能损害 2.存在肝功能损害， 3.年龄大于65岁的老年人，由于老人对西地那非的清除率降低，用药剂量与年轻人不同。 以上3种情况，请提前告知医生，您的用药剂量可能需要调整，请不要擅自用药。 1、正在使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯）这类药物，是不能服用西地那非的。因为联合使用可增强药物降压作用，导致低血压发生。 2.近期发生过脑卒中或心肌梗死，重度心血管疾病，因非动脉性前部缺血性视神经病导致单眼视力丧失，禁止用药。 3.血压低于90/50mmHg。 4.西地那非只适用于男性，妇女和儿童是禁止使用的，除非诊断为肺动脉高压。 1.提前30-120分钟吃药，高脂饮食会延迟药物吸收，建议空腹服药，如果您吃的是口崩片，提前15分钟，把药片放在舌面上，等溶解后随唾液或用水吞服。 2.用药后常见不良反应有头疼，鼻塞，头晕、视力异常等，因此用药期间请不要驾驶车辆或操作机器。 3.用药期间如果坐躺后迅速起身，可能会出现体位性低血压，发生眩晕或晕倒，因此起身请缓慢。 4、如果持续异常起立超过4小时，或开始活动时出现心绞痛，请立即就诊。 5、最重要的是用药后需要刺激才能发生作用。 1.戒烟 有研究表明，吸烟者比不吸烟者更容易患功能障碍，吸烟会收缩血管，影响血液流动，从而导致“起立”困难，如果你有长期抽烟的习惯，建议适当减少或最好戒烟，这将有助于你疾病恢复。 2.定期运动，远离久坐 久坐可能是功能障碍的一个诱发因素，而经常运动，比如跑步、游泳，可以改善血液循环，降低血压和胆固醇，改善激素平衡，减肥，可以帮助你改善ED。 3.合理均匀饮食 有些男人特别喜欢吃油炸食品和甜品，这些食品会减少全身血液循环，导致血管功能障碍，肥胖，高血压等疾病发生，因此在饮食上建议多吃新鲜的水果和蔬菜，谷物，以改善血液循环。 4.学会放松 长期的焦虑、紧张等心理因素会对功能产生很大的影响，心理压力会增加你体内皮质醇和肾上腺素的水平，从而导致激素失衡和血管收缩，所以找一个合适的放松方式来释放压力至关重要，比如听听音乐或者四处走走，这些都会对功能恢复有帮助。 以上内容你掌握了吗？关注@雄哥说药 评论区讨论
盐酸西地那非的用法用量
对大多数患者，推荐剂量为180mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至200mg（最大推荐剂量）或降低至125mg。每日最多服用1次。下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加182%、沙奎那韦（saquinavir）增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以125mg为宜。研究表明，HIV蛋白酶抑制剂利托那韦（Ritonavir）可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过125mg。
