二型呼吸衰竭

时间:2024-12-10 16:29:53编辑:奇事君

二型呼吸衰竭为什么要持续低流量,低浓度给氧

慢性呼吸衰竭失代偿者确氧伴二氧化碳潴留是通气不足的后果,由于高碳酸血症的慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。如果吸入高浓度的氧,则氧分压迅速升高,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅变慢,其二氧化碳分压随之上升。如果严重,则陷入二氧化碳麻醉状态,而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。

吸入高浓度的氧会解除低氧性肺血管收缩,使高肺泡通气与血流比的肺单位中的血 流向低血流比肺单位,加重通气与血流比失调,引起生理死腔与潮气量之比增加,从而使肺泡通气量减少,二氧化碳分压进一步升高。

根据血红蛋白氧离曲线的特性,在严重缺氧时,氧分压与血氧饱和度的关系处于氧离曲线的陡直段,氧分压稍升高,血氧饱和度便有较多的增加,但仍有缺氧,依然能够刺激化学感受器,减少对通气的影响。

会看氧离曲线图,就知道是怎么回事情了。说白了,就是高流量的氧气吸入,会让二氧化碳分压快速升高,而低流量吸入,二氧化碳分压上升得反而慢了。
仅供参考!!!


为什么Ⅱ型呼吸衰竭要持续低流量吸氧?

慢性呼吸衰竭失代偿者确氧伴二氧化碳潴留是通气不足的后果,由于高碳酸血症的慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。如果吸入高浓度的氧,则氧分压迅速升高,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅变慢,其二氧化碳分压随之上升。如果严重,则陷入二氧化碳麻醉状态,而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。

吸入高浓度的氧会解除低氧性肺血管收缩,使高肺泡通气与血流比的肺单位中的血 流向低血流比肺单位,加重通气与血流比失调,引起生理死腔与潮气量之比增加,从而使肺泡通气量减少,二氧化碳分压进一步升高。

根据血红蛋白氧离曲线的特性,在严重缺氧时,氧分压与血氧饱和度的关系处于氧离曲线的陡直段,氧分压稍升高,血氧饱和度便有较多的增加,但仍有缺氧,依然能够刺激化学感受器,减少对通气的影响。

会看氧离曲线图,就知道是怎么回事情了。说白了,就是高流量的氧气吸入,会让二氧化碳分压快速升高,而低流量吸入,二氧化碳分压上升得反而慢了。
仅供参考!!!


呼吸衰竭,什么是一型呼衰、二型呼衰。

呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低,称为Ⅰ型,见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。缺O2伴CO2潴留称为Ⅱ型,系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。
建议你去医院明确诊断,及时治疗.顺祝早日康复!


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