枳实薤白桂枝汤证的病机与组方意义是什么?
枳实薤白桂枝汤证的病机是由胸阳不振,痰浊中阻,气结胸中所致。
枳实薤白桂枝汤以枳实下气破结,消痞除满;薤白辛温通阳,宽胸散结;桂枝通阳散寒,降逆平冲;三药相配,通阳散结之力颇强。再配以瓜蒌涤痰散结;厚朴下气除满,则祛痰下气,散结除满之力益彰。诸药配合,使胸阳振,痰浊除,阴寒消,气机畅,则胸痹及气逆上冲诸症可除。
中草药名方:枳实薤白桂枝汤的功效与作用
枳实薤白桂枝汤 【来源】《金匮要略》卷上。 【组成】枳实3克厚朴12克薤白9克桂枝3克栝楼实10克(捣) 【用法】上五味药以水1升,先煮枳实、厚朴,取400毫升,去滓,纳诸药,煮数沸,分三次温服。 【主治】胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。 提醒您:枳实薤白桂枝汤 此中草药名方来源于网络,使用前请遵医嘱。
枳实薤白桂枝汤简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 枳实薤白桂枝汤的别名 5 处方 6 枳实薤白桂枝汤的功效与主治 7 枳实薤白桂枝汤的用法用量 8 方解 9 枳实薤白桂枝汤的临床运用 9.1 加减法 10 枳实薤白桂枝汤的现代适应证 11 各家论述 12 歌诀 13 出处 14 参考资料 附: 1 古籍中的枳实薤白桂枝汤 1 拼音 zhǐ shí xiè bái guì zhī tāng 2 英文参考 zhishi xiebai guizhi decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)] Aurantii Immaturi Allii Macrostemi and Ramuli Cinnamomi Decoction [湘雅医学专业词典] 3 概述 枳实薤白桂枝汤记载于《金匮要略方论》卷上,其组成为枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g,具有通阳散结,祛痰下气之功效。本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹的常用方剂。现代常加减用于冠心病心绞痛、慢性支气管炎、慢性胃炎、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振,痰浊气滞证候者。 4 枳实薤白桂枝汤的别名 枳实薤白汤(《医学入门》卷七) 栝楼薤白桂枝汤(《金匮要略心典》卷中)。 5 处方 枳实四两,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)[1]。 枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝蒌实一枚[2]。 枳实3克 厚朴12克 薤白9克 桂枝3克 栝楼实10克(捣) 枳实4个,厚朴4两,薤白半斤,桂枝1两,瓜蒌实1个(捣)。 枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g[3] 6 枳实薤白桂枝汤的功效与主治 枳实薤白桂枝汤具有通阳散结,祛痰下气的功效。主治胸痹。症见胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下上抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。[3] 枳实薤白桂枝汤功能通阳散结,消痞除满[2]。治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心[2]。 7 枳实薤白桂枝汤的用法用量 枳实、厚朴、薤白、桂枝、栝楼实五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服[1]。 将栝蒌实捣烂,先煮枳实、厚朴,去滓,后纳诸药,煮数沸,分三次服[2]。 上五味药以水1升,先煮枳实、厚朴,取400毫升,去滓,纳诸药,煮数沸,分三次温服。 上以水5升,先煮枳实、厚朴,取2升,去滓纳诸药,煮数沸,分3次温服。 8 方解 枳实薤白桂枝汤所治胸痹证,是因为胸中的阳气不振,阴寒凝滞,影响津液的运行,凝聚成痰,阻滞气机,使胸中阳气不得宣通所致,是以胸阳不振为本,痰阻气滞而气逆为标,故治宜通阳散结,祛痰下气为法。方中栝楼实即全瓜蒌,功擅宽胸涤痰散结;配伍薤白宣通胸阳,散寒化痰,2药相合,能散胸中凝滞之阴寒,共为君药。枳实下气破结,消痞除满;厚朴下气除满,燥湿化痰,共助君药增强宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。佐以桂枝通阳散寒,降逆平冲。诸药配伍,能使胸阳振,痰浊除,阴寒消,气机畅,则胸痹胸痛,喘息短气等症自可向愈。[3] 方中栝蒌开结涤痰;薤白温通行气;枳实、厚朴消痞散满;桂枝通阳化气,平降冲逆[2][2]。 9 枳实薤白桂枝汤的临床运用 [3] 枳实薤白桂枝汤是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹的常用方剂。凡临床上出现以胸痛、喘息短气、舌苔白腻、脉弦紧为主要表现者,即可使用本方加减治疗。 9.1 加减法 若寒邪较重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;若兼血瘀者,可加丹参、赤芍、桃仁、红花等以活血祛瘀。 10 枳实薤白桂枝汤的现代适应证 枳实薤白桂枝汤现代常加减用于冠心病心绞痛、慢性支气管炎、慢性胃炎、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振,痰浊气滞证候者。 11 各家论述 《金匮要略释义》:阴气结于胸间,故以枳实泄其胸中之气,厚朴泄其胁下之气,桂枝通心阳,瓜蒌、薤白开结宣气,病邪自去。 12 歌诀 枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方;通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。[3] 13 出处