硫酸新霉素溶液说明书
硫酸新霉素属于氨基苷类抗生素，所以要注意耳毒性。
【药代动力学】新霉素口服很少吸收（约3%），但长期口服较大剂量，肠粘膜有溃疡或炎症时仍可吸收相当量，特别在肾功能减退时血药浓度可显著增高。口服后大部分不经变化随粪便排出。
【适应症】
口服可用于：
1．肠道感染。
2．亦可用于结肠手术前肠道准备或肝昏迷时作为辅助治疗。新霉素不宜用于全身性感染的治疗。
【用法和用量】
1．口服，成人一次0.25～0.5g（以新霉素计），一日4次。肝性脑病的辅助治疗，一次0.5～1g，每6小时1次，疗程5～6天。结肠手术前准备，每小时0.5g，连用4次，继以每4小时0.5g，共24小时。
2．小儿按体重一日25～50mg/kg，分4次服用。
【不良反应】
1．可引起食欲不振、恶心、腹泻等，但长期应用（10周以上）不影响维生素K的合成。
2．较少发现听力减退、耳鸣或耳部饱满感；头昏或步履不稳；尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。
3．偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻，甚至伪膜性肠炎。
【禁忌】对新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用该品。
【注意事项】
1．交叉过敏对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星过敏的患者也可能对该品过敏。
2．在用药过程中仍宜定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。
3．下列情况应慎用该品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、肾功能损害、溃疡性结肠炎及有口腔牙病患者（新霉素可引起口腔刺激或疼痛）。
4．长期口服该品的慢性肠道感染患者尤其伴有肾功能减退或同服其他耳毒性或肾毒性药物者仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女宜慎用该品。用药期间哺乳期妇女应暂停哺乳。
【儿童用药】早产儿及新生儿中缺乏安全应用该品的资料，故不宜应用。
【老年患者用药】老年患者宜慎用该品。
【药物相互作用】
1．与口服避孕药（含雌激素）长期合用可能导致避孕失败，并增加出血的发生率。
2．口服新霉素可影响洋地黄苷类、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、青霉素V、维生素A或维生素B12的吸收，使疗效降低；因此应严密观察患者对洋地黄类药物的疗效是否发生改变。口服新霉素的患者合用秋水仙碱及维生素A时，其维生素B12的需要量可能增加。
3．该品不宜与其他肾毒性药物及耳毒性药物合用。
4．与神经肌肉阻滞药合用时，可能增加神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱等。
【药物过量】该品无特异性拮抗剂，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐剂及补液等。
新霉素简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 新霉素说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 新霉素的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 新霉素的药理作用 3.7 新霉素的药代动力学 3.8 新霉素的适应证 3.9 新霉素的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 新霉素的不良反应 3.12 新霉素的用法用量 3.13 新霉素与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 附： * 新霉素相关药品说明书其它版本 1 拼音 xīn méi sù 2 英文参考 neomycin [21世纪双语科技词典] fradiomycin,neomgcin,neomin [湘雅医学专业词典] 3 新霉素说明书 3.1 药品名称 新霉素 3.2 英文名称 Neomycin 3.3 新霉素的别名 硫酸新霉素；素法途；Neomycin Sulfate；Nivemycin；Fradiomycinum；Myacyne；Myciguent；Neomin 3.4 分类 抗生素 > 氨基糖苷类 3.5 剂型 1.片剂：每片0.1g，0.25g； 2.滴眼液：40mg（8ml）； 3.软膏:1%。 3.6 新霉素的药理作用 新霉新霉素主要成分是新霉素B，含微量新霉素C。新霉素为氨基糖苷类抗生素，属静止期杀菌药。其作用机制为经主动转运通过细胞膜，与细菌核糖体30S亚单位的一种或几种蛋白不可逆结合，干扰mRNA与30S亚单位间起始复合物的形成，导致合成异常蛋白质；异常蛋白质结合进入细菌细胞膜，导致细胞膜渗透，细菌死亡。新霉素对需氧的革兰阴性杆菌及部分革兰阳性菌有效。在革兰阴性杆菌中，对大肠杆菌等肠杆菌属及沙雷菌属、变形杆菌、摩根杆菌等有较强抗菌活性；在革兰阳性菌中，对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强抗菌活性，对链球菌、肺炎球菌、肠球菌抗菌活性较差。新霉素对厌氧菌、铜绿假单胞菌、真菌、病毒、立克次体等无效。血氨主要来自肠道，大部分是血液循环中的尿素弥散至肠腔，经肠道细菌（主要为大肠杆菌）分泌的尿素酶分解而成为NH3与二氧化化碳。新霉素为氨基糖苷类抗生素，能抑制肠道内细菌生长，减少氨的形成而降低血氨。 3.7 新霉素的药代动力学 新霉新霉素全身给药后在小肠的pH值环境下以高极性的高价离子形式存在，水溶性大，脂溶性小。口服后在胃肠道吸收很少，完整的肠黏膜只能吸收约3%，但有溃疡、表皮剥落或有炎症的黏膜可吸收相当药量。局部外用时，完整皮肤很少吸收，但烧伤创面、肉芽组织和表面剥脱的巨大创面则很容易吸收。药物吸收后主要分布于细胞外液，正常婴儿脑脊液中浓度可达血药浓度的10%～20%，当脑膜有炎症时，脑脊液血药浓度可达50%。新霉素在支气管分泌物、胆汁及房水中的浓度较低，胸腔积液内药物蓄积缓慢，但可逐渐达到与血液浓度相近。新霉素半衰期为2～4h，肾功能损害者可延长至27～80h。药物在体内不代谢，未被吸收的药物以原形由粪便排出，吸收的药物全部以原形经肾小球滤过，随尿液排出。给药4h内排出量约为50%，24h内排出量达80%～90%。 3.8 新霉素的适应证 1.用于肠道感染和结肠手术前准备。 2.用于肝性脑病时的辅助治疗。 3.用于治疗腹泻病、中毒性消化不良。 4.局部外用于脓疱病等化脓性皮肤病、外耳道炎、慢性中耳炎、眼部表浅感染及烧伤、溃疡面的感染治疗。 3.9 新霉素的禁忌证 1.禁肠外途径给药，创伤发炎或体腔内炎（如腹膜炎）亦应禁用新霉素。 2.肠道有梗阻情况存在或已知对任一本类药物过敏者禁用新霉素。 3.大面积皮肤受损或鼓膜穿孔的患者禁用新霉素，以免导致耳聋。 4.对新霉素及其他氨基糖苷类过敏者禁用。 3.10 注意事项 1.交叉过敏:对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其他氨基糖苷类药也过敏。 2.慎用:（1）第8对脑神经损害患者；（2）重症肌无力、帕金森病患者；（3）肠梗阻、结肠溃疡病变患者；（4）肾功能损害患者；（5）孕妇；（6）早产儿及新生儿；（7）年老、体弱者；（8）牙病患者（新霉素可引起口腔 *** 或疼痛）。 3.用药前后及用药时应当检查或监测:（1）听电图测定（尤其对老年患者），用以检测高频听力损害；（2）温度 *** 试验，用以检测前庭毒性；（3）肾功能测定；（4）血药浓度监测。 3.新霉素因毒性较大，不宜静脉或肌内给药。 4.新霉素与乳酶生、氯霉素属配伍禁忌。 3.11 新霉素的不良反应 1.全身给药可发生耳毒性，出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感、头昏或步态蹒跚等症状。 2.全身给药可发生肾毒性，出现尿量和排尿次数减少、极度口渴等。 3.全身给药可出现口腔或肛周 *** 、疼痛以及恶心、呕吐，偶见腹泻、大量排气等。 4.全身给药可出现瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应。 5.长期用药可引起肠菌群失调，并可导致肠道黏膜萎缩性改变，引起吸收不良综合征。 6.长期局部用药也可能引起接触性皮炎；创面局部用药量过大也可引起肾毒性或耳毒性。 3.12 新霉素的用法用量 1.①常规给药:每次0.25～0.5g，每天1～2次。②感染性腹泻:每次8.75mg/kg，每6小时1次，疗程2～3天。③结肠手术前准备:每小时0.5g，用药4h；继以每4小时0.5g，共24h。④肝性脑病的辅助治疗:每次0.5～1.0g，每6小时1次，疗程5～6天。 2.保留 *** ：每次1g，溶于温生理盐水100ml中注入肌内，每天1～2次。（3）局部给药：软膏剂涂于患处，每天2～3次。 3.儿童:口服给药：每天25～50mg/kg，分4次服用。 3.13 药物相互作用 1.与茶堿合用对葡萄球菌有协同抗菌作用。 2.与氯贝丁酯合用有协同降血脂作用。 3.与其他氨基糖苷类药或卷曲霉素、多黏菌素等多肽类药同时全身应用时，可能增加耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 4.与神经肌肉阻滞药同时应用，可能增加神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱及呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停）。 5.与顺铂或依他尼酸、呋塞米等利尿药同时全身应用，可能增加耳毒性及肾毒性。 6.与口服避孕药（含雌激素）同用可能降低避孕药药效，增加经期外出血的发生率。 7.新霉素可降低洋地黄苷类药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、维生素A或维生素B12等药物的吸收。 8.新霉素可降低脂溶性维生素、胡萝卜素、葡萄糖液、铁剂等营养物质和药物的肠道吸收率。 9.与青霉素V钾同服可加剧某些营养物质的吸收不良，并且可使口服青霉素V钾的血药浓度降低50%。 10.口服或局部使用新霉素后吸收的药物均足以和全身使用的其他药物产生相互作用。 11.新霉素可限制地高辛吸收，合用时，必须监测后者的血药浓度。 3.14 专家点评
青霉素和硫酸青霉素有区别吗？
青霉素是兽医临床上使用最多的药物之一，主要用于治疗链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性杆菌如多杀性巴氏杆菌等引起的各种感染。青霉素钾与青霉素钠都是日常中比较常见的青霉素类抗生素，很多养殖户分不清楚这两种产品的差异，在使用时往往混为一谈，给生产带来一定的损失。其实青霉素钾和青霉素钠在使用方法和效果上均具有较大的差异。 青霉素钾溶解迅速，但是严禁静脉推注，钾进入血管速度过快会导致血钾浓度迅速升高，血钾升高会引起心脏骤停因肌肉注射很痛，同时，钾离子对皮肤和血管有很强的剌激作用，同时静脉推注过快会引起体内的血钾过高，造成体内高血钾症，注射青霉素钾疼痛感较强，用苯甲醇或利多卡因稀释可以降低疼痛感。另外疼痛与下针部位和推药速度都有关系。 青霉素钠（硫酸青霉素）可以静脉推注但是溶解困难，一般临床上根据病情使用，可能引起水肿的疾病一般不用青霉素钠，可能引起电解质紊乱的一般不用青霉素钾，比如肾功能不好的或者有脑水肿的可以用青霉素钾，而如果高钾血症的肯定要用青霉素钠，也可以联合用药。 在药物相互作用上。青霉素钠与消胆胺合用时，可降低青霉素钠的吸收。可能的机制是青霉素被消胆胺结合。与降胆宁合用时，青霉素钠的血浆水平降低78%-79%，血浆浓度-时间曲线下面积（AUC）减少75%-85%。与氨甲蝶呤合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使氨甲蝶呤的肾脏清除率降低，增加氨甲蝶呤毒性，而青霉素钾则不会有这些情况。 一般青霉素钾稍贵于青霉素钠，总体来说价格都还算比较便宜。 160万青霉素钾、160万青霉素钠主要用于革兰氏阳性菌（葡萄球菌，链球菌，破伤风等）。每只肌注50斤，一天三次，连用3天。区别：青霉素钾不能静脉注射，青霉素钠可以静脉注射。与氟喹诺酮类（恩诺沙星，环丙沙星等）同时使用效果更好。
新霉素是新生霉素吗
新霉素，与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。它由弗氏链霉菌产生；对革兰氏阳性和阴性菌皆有效，产品主要为新霉素B和C的混合物。新霉素与卡那霉素有完全交叉抗药性，与链霉素有部分交叉抗药性；与同类抗生素类似，具有肾毒性和内耳毒性，它对内耳的伤害，往往是不可逆转的。现在这种抗生素实际已不再使用。
新生霉素(novobiocin)是香豆素类抗生素的代表药物，对DNA回旋酶有很好的抑制作用，对多种癌细胞有抑制作用，并能与抗癌药联合应用，逆转抗
癌药的耐药性。主要用于耐药性金葡菌引起的感染，如肺炎、败血症等，对严重感染疗效较差。易引起细菌耐药性，故宜和其他抗菌药物配伍应用。
