慢性肾病

时间:2024-08-07 14:09:00编辑:奇事君

慢性肾炎分哪5期

慢性肾炎五期分别是什么在临床上根据一些相关指南,可以将患者的慢性肾脏病分为五期:慢性肾脏病一期有肾损害,肾小球滤过率大于九十毫升每分钟。
慢性肾脏病二期就是患者有肾损害,伴有肾小球滤过率轻度下降,肾小球滤过率在60到89毫升每分钟之间。
慢性肾脏病三期也就是中度肾小球滤过率下降,患者肾小球滤过率在30到59毫升每分钟之间。
慢性肾脏病四期,患者出现重度肾小球滤过率下降,肾小球滤过率在15到29毫升每分钟之间。
慢性肾脏病五期也就是肾衰竭期,患者肾小球滤过率小于十五毫升每分钟。


慢性肾衰分期共几期?慢性肾衰分级

中医里面讲,肾是人的先天之本,什么意思呢?就是人的整个身体的精气神都是依靠肾的支撑,所以如果一个人的肾出现了问题,就不是小问题了,一定要引起足够的重视,比如肾衰,肾衰可能就比较严重了。那么,肾衰一般病程分几期呢?1、慢性肾衰分期(1)一期:肾功能代偿期肾功能代偿期,内生肌酐清除率大于50%,肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%,肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。(2)二期:氮质血症期氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。(3)三期:肾功能衰竭期(尿毒症前期)肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。(4)四期:尿毒症期肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。2、慢性肾炎饮食1、低蛋白饮食每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克,基本上采用素食。适用于肾脏疾病伴肾功能不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食品,如苹果、芹菜、花菜、番茄、冬瓜、粳米、面等。2、高蛋白饮食一般在通常饮食基础上,增加蛋白质含量。以每公斤体重1.5~2.0克计算。适用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下,肿势锐减显著消瘦而无肾功能不全者。临床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等,不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等,少吃黄豆、大麦、玉米等。3、低脂肪饮食食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳米、面食等。4、高热量饮食饮食中增加进食的次数,增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰而无糖尿病的肾脏疾病患者。5、低盐、无盐饮食食物中含盐量每天在5克以下为低盐,不加盐者为无盐饮食。适用于急性、慢性肾脏病患有水肿、高血压者。慢性肾炎的饮食原则为:优质低蛋白、低盐、低磷、低动物脂肪、低钾、高热量饮食的原则。其中,优质低蛋白的饮食为:⑴:高生物效价的优质蛋白为主。例如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。(附:优质低蛋白含量:1个鸡蛋清≈6克蛋白质,1两(50克)瘦肉≈10克蛋白质,100克牛奶≈3克蛋白质。)⑵:低盐的饮食为:对于浮肿的病人其饮水和钠盐摄入应该根据病人浮肿的程度、尿量的多少、每天体重的变化、血清钠离子的含量、血压、心肺功能有医生具体制定,以便标准。⑶:低动物脂肪的饮食为:肾病病人提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油等。⑷:低钾的饮食为:进入肾衰的阶段,有高钾倾向或存在高钾的患者应予低钾饮食,防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响,危及生命。99营养师温馨提醒肾病患者注意日常保健,饮食上要有所禁忌,严格控制脂肪类食物摄入,蛋白质食物要有所区别。


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