怎样提高静脉穿刺水平
1 准备工作充分
护士应具有高度的责任心、满腔的热情、敏锐的观察力,保持良好的情绪,全身心地投入到工作中去。另外,对患者的病情、心理状态要了解,做好解释工作,取得患者配合。
2 仔细、谨慎地选择血管
一般应先从远端开始选择血管,但对输注化疗药、含钾药物、脱水药、血液、脂肪乳等的患者,要选择粗、直、弹性好的血管;对消瘦、恶液质的患者,扎上止血带后,让患者反复握拳、松拳6次,能明显改善静脉充盈度,利于静脉穿刺;对长期输液的患者,选择血管时应耐心地听取患者的意见,患者对自己的血管情况较了解,如有的血管不通畅,不能行静脉穿刺。小儿头皮血管的选择,应注意头皮静脉、动脉的区别,直至选到自己有把握一针成功为止。
3 进针要准
选手背静脉时,嘱患者手握成空杯状,操作者左手握住患者的除拇指以外的四个手指,绷紧皮肤,绷直血管,右手抓紧针柄,不能有丝毫颤动;选小儿头皮静脉时,嘱助手稳住患儿的头部、膝部,切忌患儿头部左右摇动、上下窜动,穿刺部位要准确,凝神屏气将针头准确地送入血管内。
4 固定要牢
对输液时间长、输化疗药、小儿输液、关节部位等固定胶布要多,必要时加用专用弹力带固定。
5 加强巡视
输上液体后,观察患者输液肢体是否放在舒适位置,同时防止肢体活动,以免针头刺破血管致液体外渗。另外护士应主动向患者说明所输药物名称、药物作用,不良反应及全天液量、输液滴速等以满足其需要,不要因工作的疏忽大意酿成无法挽回的损失。患者输液时,要把滴速过快或过慢的严重后果告诉患者,如过快会导致局部或全身不适、肺水肿等;输液过慢无法保证疗效、肢体疼痛、静脉炎等,必须严格根据病情、药物性质、患者年龄调节输液滴速,成人一般60～80滴/min,小儿40～60滴/min,特殊情况酌情调速,要为患者提供优质的输液服务。
怎样做好静脉穿刺？
我是一名临床护士，根据我多年的临床工作经验，我认为做好静脉穿刺，并不难，只要做好以下几点，就能把穿刺工作做好。首先一定要保持愉悦，镇定，宁静的心情，不能心烦气躁，没有这样的好心情，就是再好的血管，也有可能穿刺失败；如果有了这样的好心情，就是再难穿刺的静脉，也能攻破！在进行穿刺前，要耐心寻找一下，确定哪一条血管最好，最充盈，位置最好，再进行！不要一上来随便看到一个血管就来进行穿刺，这样的失败率最高。在选择好进行穿刺的血管后，一定要把握好进针的角度，深度和长度。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据所选择血管的粗细，充盈度和长度来确定进针的角度，深度，速度和长度。对于粗长且充盈度好的血管，进针应快，浅且进针要稍长一点，这样不易渗露；对于走向较短的血管，进针点不能离血管太近，稍远一点进针，这样让针进入血管后才有一定的空间来保留针的长度，不至于渗露；对于稍胖，血管较细的患者，血管会若隐若现，遇到这样的血管时，进针斜面要稍陡一点，而且要深一点，还要快；对于偏瘦血管又细的患者时，进针就要慢，要浅，这样才不易渗露，成功穿刺。在穿刺成功后，固定也非常重要，对于位置不好，关节处，易活动的地方都最好用一硬纸板加以固定，这样可以防止身体动带动针头，而导致药液渗露，以带来不必要的麻烦。这样在穿刺中能做到以上几点，做好静脉穿刺工作就不是一件难事，而切能够掌握非常过硬的穿刺技术！
