社会医疗保险的种类
法律主观:目前我国 医疗保险 分为两大类:社会医疗保险和商业医疗保险。 一、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律 法规 ,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的 社会保险 制度。通过国家立法,按照强制性社会保险原则,基本医疗保险费通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 社会医疗保险有3种:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 二、商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的 医疗费用 。商业医疗保险单位或个人自愿参加,政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金,政府没有补助。比如:重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外 医疗险 等等。法律客观:《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
社会医疗保险有哪几种
1、职工医疗保险:包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。2、城镇居民基本医疗保险:指社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人家庭缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。3、大学生医疗保险:指多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。有了一份社会医疗保险,对于我们来讲作用是非常大的,当然有了社会医疗保险,我们也可以根据自己的条件再投保一份商业医疗保险。不知道二者具体如何搭配,可以点击阅读这篇文章《有了社保,还要买商业保险吗?》不知道如何投保的朋友,可以咨询奶爸保,奶爸保拥有多年保险方案分析的经验,可以为用户提供有价值的购买意见,投保选择奶爸保咨询是绝对靠谱的。
医疗保险的类型有哪些
法律主观:商业医疗保险能够提供更为全面的广泛的保障,所以也是很多人都愿意在有基本医疗保险的基础下额外购买的。一、商业医疗保险有哪些类型1、普通医疗保险,该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。2、意外伤害医疗保险,该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。3、住院医疗保险,该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。4、手术医疗保险,该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。二、商业医疗保险理赔流程商业医疗保险理赔最重要的就是及时报案,出现理赔情况马上拨打保险公司电话,咨询理赔所需的资料。只要资料齐全,理赔速度还是比较快的。商业医疗保险理赔流程如下:1、报案。发生医疗理赔情况之后,马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内,否则将影响理赔时效。2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制,一般是在二级(含)以上的医院就诊,才能够享受到医疗保险理赔服务。3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单,住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章。4、填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,之后就可以等待保险公司理赔。现在网上投保非常普遍,通过开心保购买医疗保险,也可以享受协助理赔服务。出险之后拨打开心保客服电话4009-789-789,客服人员会提供详细的理赔指导。三、老年人商业医疗保险1、老年人商业医疗保险首选重大疾病险。我国医疗保障体系虽已建立,但城镇医疗保险并不能完全满足那些低收入老年人的需求,因此购买老年人商业医疗保险作为补充成为解决问题的最佳途径。2、老人买老年人商业医疗保险,应先考虑补充住院医疗和意外医疗保障,在补充的相对完善的前提下,可以适当的考虑剩余金额做重大疾病保障。老年人医疗险主要有长期和短期之分,建议可以根据老年人的自身需要的情况进行选择。3、老年人商业医疗保险投保注意年龄上限。商业医疗保险一般都有投保年龄限制,重大疾病、住院医疗类险种投保年龄上限为55周岁。商业医疗保险属于早投保、早安心、早受益的产品,年龄越大保费越贵,年龄越小保费越低。综上所述,商业医疗保险的类型有:普通医疗保险;意外伤害医疗保险;住院医疗保险;手术医疗保险。购买一份商业医疗保险为自己消除后顾之忧法律客观:《中华人民共和国 社会保险法 》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医疗保险有什么类型
法律主观:什么是商业 医疗保险 商业医疗保险:是指由 商业保险 公司 作为经营主体,以保险合同约定的医疗行为的发生作为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,是健康保险的主要内容之一。按照保障范围的不同,商业医疗保险主要分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险等;按照给付性质的不同,又可以分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。 什么是大病医疗保险 社保 大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工 基本医疗保险 的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。 商业大病医疗保险:专业名称应为重大疾病保险,是属于疾病保险的一种,主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说,在合同有效期内,且已过观察期(一般是合同生效后的一段时间,如90天或180天)后,被保险人初次确诊罹患保险合同规定的重大疾病,即可获赔相应金额,以便用于治疗。不同保险公司或不同的险种,所规定的重大疾病种类也有区别,但须执行一定标准。2007年4月,由中国 保险行业 协会和中国医师协会共同组成的“重疾险专家委员会”研究制定的《重大疾病保险疾病定义使用规范》出台,其中对最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,并规定从2007年8月1日起,各保险公司新开发的重疾保险必须包括25种重疾中发生率最高的6种疾病,其它所保障疾病如果属于25种之列,也必须使用上述规范的表述,而保险公司自行增加的重大疾病保障种类则可以自主表述并经保监会批准。 什么是综合医疗保险 综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等一切费用。这种保险的保险费较高,一般会确定一个较低的免赔额和适当的分担比例。(社保方面,用到“综合”这个概念的主要是 深圳 和 上海 ,但深圳“综合”的意义就不仅是指什么类型的医疗费都可以报销,还包含了本地 户籍 和外来人员都可投保的意思;而上海的具体名称是“上海市外来务工人员综合保险”,“综合”的意思是指包含了 工伤 保险、住院医疗保险和老年补贴三种保险待遇。) 什么是学生医疗保险 学生医疗保险是指由政府主导、财政补助和家庭缴费相结合,以大病医疗统筹为主的,面向未成年人和成年学生的社会医疗互助共济制度。可减轻学生儿童因伤病就医的家庭经济负担,有利学生儿童健康成长,同时完善健全多层次的医疗保障体系。 根据各地经济发展水平和政策的不同,该类保险的名称、形式、保障力度差异较大,有的地方统称为学生儿童医疗保险,有的地方则分为未年人医疗保险和大学生医疗保险,医疗费用报销和自负的比例也因地区差异而有较大悬殊,但都属于社保体系中城乡居民基本医疗保险的范畴。 一般来说,如果有开办该类保险的地区,未成年人出生满一定时间后即可由 监护人 带相应资料前往 户口所在地 对应社会保障事务机构进行办理,入园或入学后还可由幼儿园、学校统一办理。家庭缴费部分较低,一年为几十元到一百多元不等。但报销范围一般侧重于高额或大病医疗费用,对门诊费用或者不予报销,或者报销比例较低。另外,此类保险也设有最高报销额度,一般与城镇职工基本医疗保险的最高支付额度水平相近,超过部分由家庭或学生自负。法律客观:《中华人民共和国 社会保险法 》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。