中医诊断学视频

时间:2024-07-25 23:54:50编辑:奇事君

哪些医书可以学习中医基础知识

学习中医基础知识,可以参考以下几本医书:
1.《黄帝内经》:是中医理论的重要经典之一,全面阐述了中医的基本理论、诊断方法、病因病机等内容。
2.《伤寒杂病论》:由张仲景所著,是中医临床经典之一,详细介绍了伤寒病及其他一些常见疾病的病因病机、病状变化和治疗方法。
3.《金匮要略》:由张仲景所著,是中医临床经典之一,主要介绍了多种疾病的病因病机、诊断鉴别和治疗方案。
4.《温病条辨》:由汤岳所著,是中医临床经典之一,详细介绍了温病的病因病机、诊断和治疗原则。
5.《针灸学》:由《黄帝内经》为基础,汇集了针灸理论和临床应用,介绍了针灸的基本原理、穴位选择和操作技巧等内容。
6.《本草纲目》:是中医药学领域的权威著作,详细介绍了各种中草药的性味功效、用法用量和配伍注意事项。
7.《方剂学》:介绍了中药方剂的组成、配伍原则、临床应用和药性辨析等内容,包括经典方剂和个别医家的方剂。
以上是学习中医基础知识时常用的医书,通过阅读这些经典著作,可以对中医的基本理论、诊断方法、治疗原则等方面有一个全面的了解。当然,为了更好地学习中医,建议寻找一位有经验的中医师或中医学院进行系统的学习和实践。


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我想要自学中医,哪位老师能告诉我先从哪些书籍看起,最好推荐下有什么好的视频

一;先学《中医基础理论》。视频;李德新《中医基础理论》教学片(1—75全集)
二;《中医诊断学》。视频;朱文锋《中医诊断学》教学片(1—75全集)
三;《中药学》视频;张廷模《中药学》教学片(1—79全集)
四;《中医方剂学》视频;邓中甲《中医方剂学》教学片(1—82全集)
五;《中医内科学》视频;专辑:薛博瑜《中医内科学》教学片


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自学中医要看什么书

如果你是业余人士

那么最好先看唐云的《走近中医》和刘力红的《思考中医》这两本书。可以帮你建立初步的中医印象。

接下来,如果有能力,应当直接看古籍。不要去看现代的中医教材,一般看了你也不会用。而古籍中也不要先读《黄帝内经》和《伤寒论》之类的,没有一点基础,读了脑子也是糊涂的。

读古籍从黄元御的《四圣心源》开始,因为他的书是逻辑性最好的,一看就明白。然后再读他的《长沙药解》建立初步的中药理论。黄元御的书现在没有单卖的,书店里都是黄元御全书。黄元御擅长五行理论。

在下来读《郑钦安医书阐释》。这本书其实是郑钦安的三部医书的合订本,由唐步祺阐释。郑钦安擅长阴阳理论模型。读到这里一般的病你基本都可以自己解决了。

往下就要继续读黄元御的《伤寒悬解》和《金匮悬解》,作为一个提高。这两本书在黄元御全书中有。

这时,你可以看看《黄帝内经》了,很多东西一看,你就会明白。至于《伤寒论》在《郑钦安医书阐释》和黄元御全书中,他们二位都为其作过注,看着更方便些


[create_time]2022-07-20 20:05:16[/create_time]2022-08-02 23:06:25[finished_time]2[reply_count]0[alue_good]俊慕若窗绅0v[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b59bd705.96sZLTomDr36gYo8JnaTuw.jpg?time=4598&tieba_portrait_time=4598[avatar]TA获得超过1810个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]656[view_count]

怎样更好的自学中医,学中医最好看那些书?

  你好,这个我已经推荐过几次了,愿意再仔细和你说。
  先可以看秦伯未先生的中医入门这本书,很小,但质量一流。然后可以看下面推荐的一些书,书的内涵比较可靠:
  这个帖子我曾经在天医论坛去发表过,因为我发现现在普遍存在想学中医的朋友无门而入的感觉,也常碰到要找我辩论中医是伪科学的朋友,我常向他们推荐下面的书籍,告诉他们看完再来批判,不然根本没资格批判,哈哈,也是人间一大快哉。
  首先,如果一点基础也没有,那麻烦请看《思考中医》,这是李阳波先生和刘力红先生两代人的经验总结。可以说写的是中国的中医古文化,虽然有些偏激和义愤填膺,但书的质量绝对一流。其次呢,请你看《扶阳讲记》,这是四川的卢火神写的,他用现代的语言讲解了先天大道在医学上的应用,已经有些深度了,但这是给初学者一个很好的开头,不要一上来就走错了路。后天法门有很多,而大道则只有一个,把握先天大道,再来先后天贯穿,那就容易多了。
  看完上面两本书,那么就可以看下面这几本分量更深入核心的书吧:
  1.刘止唐先生著:《医理大概约说》,这是道家的命门之所在,完全是神化一气而为之,可谓前不见古人,后不见来者,发人之未发。

  2.郑钦安三书:《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》。这是示人大道的经典。也是对刘止唐先生医理进一步的阐发。尔曹身与名俱灭,不废江河万古流......

  3.黄元御著《黄元御全集》中医的根本在哪里,后天如何化生的,着落处在哪里?看完全集,自然明白此中道理,也许你就是中医未来的荷担如来。

  4.彭子益著《圆运动的古中医学》上下册。这是示人大法的经典。
  也是黄元御先生书籍的简化版本,并且加上了王孟英先生的温病大法的经验。

  5.张锡纯著《医学衷中参西录》。这是前贤的经验结晶,有独到的临床价值。特别是对肾阴稳固元阳的固脱作用写的非常的到位,发人之未发,为后世开无数方便法门。

  6.李可著《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。这是继承上面书的精华而临床创新的大书!后未见来者!我在看第5遍了,还是觉的意犹未尽。

  7.徐灵胎著:《徐灵胎全集》 中医的全面神通可以到何地步,后天世界的卓识可以到底如何,我在看第4遍,只能说精彩,并且只有你真懂了先天大道,才能真懂徐灵胎先生的后天各法,否则免谈,一定入云雾中。

  8.王孟英著:《王孟英全集》 温病学派的大精华到底在哪里,温病学大家懂火神心法吗,请看此书,为那些滥用寒凉砍伐人阳气的现代温病家门敲警钟,也为那些偏激的火神派的一些过头的人提个醒:这才是真正温病大家的大法!

  一般通过这些书并结合适当的中医临床上可以真入门的。
  再会,朋友,好运。


[create_time]2011-09-13 21:33:16[/create_time]2011-09-27 02:21:23[finished_time]3[reply_count]16[alue_good]louwaishui[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b47aa1e2.lIwDixIX0CeRmVoX8aKzSg.jpg?time=3034&tieba_portrait_time=3034[avatar]TA获得超过5万个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]3327[view_count]

中医诊断:中医诊断学

绪 论

  诊,诊察了解;断,分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查,以掌握病情资料,从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识,并对所患病、证作出概括性判断。

  中医诊断学是根据中医学的理论,研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课,是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程。

  一、中医诊断学的主要内容中医诊断学主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。

  (一)诊法诊法,即中医诊察收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切“四诊”。

  “望诊”是医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发现异常表现,了解病情的诊察方法。“闻诊”是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味,以了解病情的诊察方法。“问诊”是询问病人有关疾病的情况,病人的自觉症状,既往病史、生活习惯等,从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。“切诊”是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位,测知脉象变化及有关异常征象,从而了解病变情况的诊察方法。

  通过四诊所收集到的病情资料,主要包括症状、体征和病史。“症状”是指病人主观感到的痛苦或不适,如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀等;“体征”是指客观能检测出来的异常征象,如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等。而症状和体征又可统称症状,或简称“症”,古代还有将其称为病状、病形、病候者。

  症状虽然只是疾病所反映的现象,但它是判断病种、辨别证候的主要依据,因而在中医诊断中具有重要的意义。

  (二)诊病诊病,亦称辨病,是在中医学理论指导下,综合分析四诊资料,对疾病的病种作出判断,得出病名诊断的思维过程。

  对于临床上的各种具体疾病,进行分析判断而作出的诊断,是为病名。因而病名是各种具体疾病的代名词。如疟疾、痢疾、肺痈、痫病、消渴、滑胎、痛经、麻疹、夏季热、红丝疔、乳癖、脓疱疮、牛皮癣、内痔、股骨骨折、白喉、圆翳内障等,都是病名。病名是对该疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象。

  对疾病作出病名诊断,是临床各科应讨论的主要内容。在学习中医诊断学时,还不可能对疾病的病种进行辨别,难以作出病名诊断。因此,中医诊断学只是对疾病怎样进行诊断的基本方法,以及疾病的命名、分类等作初步介绍。

  (三)辨证“证”是中医学的一个特有概念。在中医学的历以及现代文献中,对于“证”的概念和使用不太统一,有以证为症状者,亦有称病为证者。

  当代中医学对于“证”的约定:证是对疾病过程中所处一定(当前)阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理性概括。证是对致病因素与机体反应两方面情况的综合,是对疾病当前本质所作的结论。

  “证”实际包括证名、证候、证型等概念。将疾病当前阶段的病位、病性等本质,概括一个诊断名称,这就是“证名”。如痰热壅肺证、肝郁脾虚证、卫分证、脾肾阳虚证、膀胱湿热证、瘀阻脑络证等,均为证名。临床上有时又将证称为“证候”,即证为证候的简称。但严格地说,证候应是指每个证所表现的、具有内在联系的症状及体征,即证候为证的外候。临床较为常见、典型、证名规范的证,可称为“证型”。

  “辨证”是在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。

  中医诊断学主要是介绍历的各种辨证分类方法,以及由各种辨证方法综合而形成的辨证统一体系,辨证思维的技巧,常见证型的概念及其临床表现。

  (四)病案病案,又称病历,古称诊籍。病案是临床有关诊疗等情况的书面记录。

  病案要求把病人的详细病情、病史、诊断和治疗等情况,作如实地记录。

  病案是医疗、科研、教学、管理及司法的重要资料。病案书写是临床工作者必须掌握的基本技能,因而也属中医诊断学的内容之一。

  二、中医诊断的基本原理中医学在形成和发展的过程中,受到中国古代哲学思想的影响,其认识论和方法论都具有朴素的唯物辩证法思想。对于自然界和人体生理病理的认识,是以直观的方法从总体方面看待其关系,构成了天人相应、神形相合、表里相关的整体观点。

  中医学认为,事物之间存在着相互作用的关系和因果联系,人体是一个有机的整体,局部的病变可以产生全身性的病理反应,全身的病理变化又可反映于局部。因此,疾病变化的病理本质虽然藏之于“内”,但必有一定的症状、体征反映于“外”,局部的表现常可反映出整体的状况,整体的病变可以从多方面表现出来。通过审察其反映于外的各种疾病现象,在医学理论的指导下进行分析、综合、对比、思考,便可求得对疾病本质的认识。

  《素问。阴阳应象大论》曰:“以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。”就是说在认识事物时,应当采取知己知彼,从外测内,观察事物表现的太过或不及,通过微小的改变看出反常的所在,从而认识事物的本质。这便是中医学诊断病证的基本原理。

  (一)司外瑞内外,指疾病表现于外的症状、体征;内,指脏腑等内在的病理本质。由于“有诸内者,必形诸外”,所以《灵枢。论疾诊尺》说“从外知内”,就是说通过诊察其反映于外部的现象,便有可能测知内在的变动情况。

  《灵枢。本脏》说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”说明脏腑与体表是内外相应的,观察外部的表现,可以测知内脏的变化,从而了解内脏所发生的疾病,认识了内在的病理本质,便可解释显现于外的征候。所以《丹溪心法》总结说:“欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者形诸外。”这一认识与近代控制论的“黑箱”理论有着惊人的相似之处。

  (二)见微知著“见微知著”,语出《医学心悟。医中百误歌》。微,指微小、局部的变化;著,指明显的、整体的情况。见微知著,是指机体的某些局部,常包含着整体的生理、病理信息,通过微小的变化,可以测知整体的情况。

  如《灵枢。五色》将面部分为明堂、阙、庭、蕃、蔽等部,把上至首面、下至膝足、内而脏腑、外而胸背的整个人体皆分属于其中,并说:“此五脏六腑肢节之部也,各有部分。”这便是察面部的情况,以测全身病变的具体描述。

  又如早在《素问。五脏别论》便有“气口何以独为五脏主”之说,《难经。一难》更强调“独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法”,于是详细审察寸口脉的三部九候,以推断全身疾病的方法,一直沿用至今。

  耳为宗脉之所聚,耳廓的不同部位能反映全身各部的变化;舌为心之苗,又为脾胃的外候,舌与其他脏腑也有密切联系,故舌的变化可以反映脏腑气血的盛衰及邪气的性质;五脏六腑之精气皆上注于目,故目可反映人体的神气,并可察全身及脏腑的病变等。

  临床实践证明,某些局部的改变,确实有诊断全身疾病的意义。因而有人说,中医学含有当代“生物全息”的思想,认为人体的某些局部,可以看作是脏腑的“缩影”。

  (三)以常衡变常,指健康的、生理的状态;变,指异常的、病理的状态。以常衡变,是指在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化。

  《素问。玉机真脏论》说:“五色脉变,揆度奇恒。”恒,指正常、常规;奇,指异常、变动;揆度,观察比较、推测揣度的意义。要认识客观事物,必须通过观察比较,知常达变。中医望色、闻声、切脉等以诊断病变,均含有这方面的道理。

  健康与疾病,正常与异常,不同的色泽,脉象的虚、实、细、洪,都是相对的,是通过观察比较而作出判别的。诊断疾病时,一定要注意从正常中发现异常,从对比中找出差别,并进而认识疾病的本质。这也就是所谓以我知彼,以观太过不及之理的诊断原理。

  三、中医诊断的基本原则疾病的病情变化极其错综复杂,医生要在千变万化、纷纭复杂的表现中,抓住疾病的本质,对病、证作出正确判断,他除了应熟悉中医学的理论与知识外,还要遵循中医诊断的基本原则。

  (一)整体审察整体观念、相互联系,是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。由于人是一个有机的整体,内在的脏腑与体表的形体官窍之间是密切相关的,整个人体又受到社会环境和自然环境的影响。当人体脏腑、气血、阴阳和谐协调,能适应社会、自然环境的变化时,便是身心健康的表现,否则内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一,便可能发生疾病。因此,人体一旦患了疾病,局部的病变可以影响全身;精神的刺激可以导致气机甚至形体的变化,脏腑的病变可以造成气血阴阳的失常和精神活动的改变等等,任何疾病都或多或少的具有整体性的变化。

  整体审察的含义,一方面是指通过诊法收集病人的临床资料时,必须从整体上进行多方面的考虑,而不能只看到局部的痛苦。要从整体上了解疾病的病因病机、脏腑气血阴阳的变动状况,不仅应对局部的病状进行详细的询问、检查,而且要通过寒热、饮食、二便、睡眠、 精神状况、舌象、脉象等,了解全身的情况,同时还要了解病史、体质、家庭、环境、时令、气候等对疾病有无影响。只有广泛而详细的占有临床资料,才能为正确判断打好基础。另一方面是要求对病情进行全面分析、综合判断,既不能只顾一点、不及其余,也不能检了芝麻、丢了西瓜,不能只注意到当前的、局部的、明显的病理改变,而忽视了时、地、人、病的特殊性,还要从疾病的前因后果、演变发展趋势上加以考虑。


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中医诊断学-问诊笔记

问寒热

(一)恶寒发热恶寒与发热同时出现,是表证的特征性症状。为外邪侵袭肌表,正气与邪气相互斗争,卫气宣发失常所致。

(1)恶寒重发热轻,是风寒表证的特征。

(2)发热重恶寒轻,是风热表证的特征。

(3)发热轻而恶风,是伤风表证的特征。

(二)但寒不热只感觉冷而不发热,是寒证的特征性症状。为感受寒邪,或阳气不足而阴寒内生所致。新病恶寒,因感受寒邪较重,或阴寒直中脏腑经络,阳气被遏所致,主实寒证。久病畏寒,因阳气虚衰,形体失于温煦所致,主里虚寒证。

(三)但热不寒只觉发热而无怕冷之感,是热证的特征性症状。为阳盛或阴虚所致。1.壮热高热持续不退,体温在39℃以上,不恶寒反恶热的症状。因风热内传,或风寒入里化热,正邪相搏,阳热炽盛所致,属里实热证。2.潮热 定时发热,或定时热势加重,如潮汐之有定时的症状。

(1)日晡潮热:日晡申时(下午3~5时)热势较高者,由胃肠燥热内结所致,常见于阳明腑实证,故又称阳明潮热。

(2)午后潮热:午后发热明显,身热不扬者,为湿遏热伏所致,属湿温潮热。

(3)午后或夜间潮热:午后或入夜低热,或五心烦热,骨蒸发热(有热自骨内向外透发的感觉,又称骨蒸潮热)等,系阴虚火旺所致,为阴虚潮热。

(4)微热发热不高,体温一般在38℃以下,或仅自觉发热的症状。发热持续时间较长,见于温病后期和某些内伤杂病,可见于气虚、阴虚及气郁等证。

(四)寒热往来恶寒与发热交替发作的症状。常因外感病邪至半表半里阶段,正邪相争,互为进退所致,见于少阳病和疟疾,属半表半里证。

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问汗

1.自汗醒时经常汗出,活动后更甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。

2.盗汗睡则汗出,醒则汗止的症状。因阴虚阳亢而生内热,入睡则卫阳由表入里,肌表不固,内热加重,蒸津外泄而汗出;醒后卫阳由里出表,内热减轻而肌表得以固密,故汗止。属阴虚证。若气阴两虚者,常自汗、盗汗并见。

3.绝汗在病情危重时,大汗不止,每可导致亡阴或亡阳的症状,故又称脱汗。若冷汗淋漓如水,伴面色苍白,肢冷脉微者,为阳气亡脱,津随气泄之象,属亡阳之汗;汗热而黏如油,伴躁扰烦渴,脉细数疾者,为内热逼涸竭之阴津外泄所致,属亡阴之汗。

4.战汗先见恶寒战栗而后汗出的症状。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是疾病发展的转折点。若汗出热退,脉静身凉,为邪去正安的佳兆;汗后身热不减,烦躁不安,脉疾者,为邪胜正衰之危候。

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问疼痛

(一)疼痛的性质

1.冷痛-属寒证。

2.灼痛-属热证。

3.走窜痛-属气滞证;或风胜行痹证。

4.固定痛-属血瘀证;或寒湿、湿热阻滞或热壅血瘀所致。

5.胀痛-属气滞证。但头目胀痛,则多因肝阳上亢或肝火上炎所致。

6.刺痛-属血瘀证。

7.重痛-属湿证。但头部重痛,亦可因肝阳上亢,气血上壅所致。

8.酸痛-属湿证。亦可因肾虚骨髓失养,或剧烈运动后肌肉疲劳引起。

9.绞痛-因有形实邪(如瘀血、蛔虫、结石等)闭阻气机,或寒邪凝滞气机所致,属实证、寒证。

10.空痛-属虚证。

11.隐痛-属虚证。

(二)疼痛的部位

1.头痛头的某一部位或整个头部疼痛的症状。

(1)部位:前额部疼痛连及眉棱骨者,为阳明经头痛。头部两侧疼痛者,为少阳经头痛。后头枕部疼痛连及项部者,为太阳经头痛。颠顶痛者,为厥阴经头痛。

(2)病程:病程短、头痛剧烈、痛无休止者,为外感所致,属实证。病程长、头痛较缓、时痛时止者,为内伤头痛,多属虚证;亦有因肝阳上亢、痰浊上扰、瘀血阻滞所致者,属实证或虚实夹杂证。

2.胸痛胸的某一部位疼痛的症状。多为心、肺、胃的病变。胸前“虚里”部位作痛,或心痛彻背,掣及左肩、左臂者,病在心。胸膺作痛,伴咳嗽者,病在肺。胸痛伴呕心,呕吐,消化不良,病在胃(以自己的经验加的)。

3.胁痛胁的一侧或两侧疼痛的症状。与肝胆病变有密切关系,如肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛以及悬饮等病证。

4.胃脘痛上腹部、剑突下、胃所在部位疼痛的症状。与胃的病证相关。进食后疼痛加剧者,为实证,可因寒、热、食积、气滞和瘀血等致胃失和降所致。进食后疼痛缓解者,为虚证,因胃阴虚,或胃阳不足致胃失所养所致。

5.腹痛剑突下至耻骨毛际以上(胃脘所在部位除外)的整个腹部或局部疼痛的症状。大腹痛,指脐以上部位疼痛,为脾胃及肝胆病变。脐腹痛,指脐周围部位疼痛,为小肠和脾的病变。小腹痛,指脐下正中部位至耻骨毛际以上的部位疼痛,为肾、大小肠、膀胱、女子胞宫的病变。少腹痛,指小腹两侧部位疼痛,为肝经不畅或大肠的病变。

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问头身胸腹

头晕,指自觉头脑旋晕的感觉,轻者闭目自止,重者感觉自身或眼前景物旋转,不能站立的症状。

头晕胀痛,伴口苦易怒、舌红、脉弦数者,为肝火上炎所致。

头晕而重,如物缠裹,伴痰多、苔腻者,为痰湿内阻所致。

外伤后头晕刺痛者,属瘀血阻滞所致。

头晕胀痛,头重脚轻,伴耳鸣目花,腰膝酸软,舌红少苔,每因恼怒而加剧者,为肝阳上亢证。

头晕面白,伴神疲体倦,舌淡脉细,每因劳累而加重者,为气血亏虚、肾精不足所致。

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问耳目

(一)问耳

1.耳鸣突发耳鸣,声大如雷,或如蛙叫,或如潮声,按之鸣声不减者,因肝胆火盛、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭及药毒损伤耳窍所致,属实证。渐觉耳鸣,声音细小,如闻蝉鸣,按之鸣声减轻或暂止者,常因肾精亏虚、肝肾阴血亏虚、脾气亏虚等致耳窍失养所致,属虚证。

2.耳聋听力减退,甚至听觉完全丧失的症状。新病耳暴聋,如棉塞耳者,因外邪或肝胆之火循经上扰所致,属实证。久病耳渐聋者,因精气虚衰,清窍失充所致,属虚证。

(二)问目目眩,俗称眼花,指自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或两眼发黑,眼冒金花,或眼前如有蚊绳飞动的症状。因常兼头晕,故合称为眩晕。

目眩,兼面赤、头胀、头痛、头重等,为风火上扰、痰湿上蒙、肝火上炎所致,属实证。

目眩,伴神疲、气短或头晕、耳鸣等,为中气下陷,清阳不升,或肝肾不足,精血亏虚所致,属虚证。

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问睡眠

(一)失眠主要由于机体阴阳平衡失调,阴虚阳盛,阳不入阴,神不守舍所致。伴心悸心烦、腰酸耳鸣者,为阴虚火旺证。伴多梦易醒、心悸、神疲、食少者,为心脾两虚证。失眠,伴多梦易惊、胆怯心悸者,为心虚胆怯证。以上三者多属阴精、气血不足,责在心、脾、肝、肾,属虚证。

失眠,伴心烦、口干、舌燥者,为心火炽盛证。失眠,伴急躁易怒、头胀头晕者,为肝郁化火证。失眠,伴胸闷心烦、泛恶嗳气者,为痰热内扰证。失眠,伴嗳腐吞酸、脘腹胀满者,为食滞胃脘证。以上四者因火邪、痰热、食积等所致,责在心、肝、胃,属实证。

(二)嗜睡多因机体阴阳平衡失调,阳虚阴盛,或痰湿内盛所致。困倦嗜睡,伴头目昏沉、脘痞肢重者,为痰湿困脾所致。饭后困倦嗜睡,伴纳呆腹胀、少气懒言者,为脾虚失运所致。

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问饮食与口味

(一)口渴与饮水

1.口渴多饮—多因律液耗伤,脏腑、组织、官窍失其润养所致,属燥证、热证。大渴喜冷饮,伴壮热、大汗出者,属里热证。口渴咽干,夜间尤甚,伴颧红盗汗、五心烦热者,属阴虚火旺证。口渴多饮,伴多尿、多食易饥、体渐消瘦者,为消渴病,由肺燥津伤,消烁肺胃肾之气阴所致。

2.渴不多饮口渴而不多饮,伴身热不扬、身重脘闷、苔黄腻者,属湿热证。口渴饮水不多,伴身热夜甚、心烦不寐、舌红绛者,属热入营血证。口渴喜热饮,饮水不多,或水入即吐,属痰饮内停证。口干,但欲漱水不欲咽,兼舌紫暗或有紫斑者,属瘀血内阻证。

(二)食欲与食量

1.食欲减退新病食欲减退,一般是邪气影响脾胃功能,正气抗邪的保护性反应。久病食欲减退,食后腹胀,面黄肢倦,属脾胃虚弱证。食少纳呆,伴脘闷腹胀、身重、苔腻,属湿盛困脾证。纳呆少食,嗳腐食臭,脘腹胀闷者,为饮食不节,停滞胃腑所致,属食滞胃肠证。

2.厌食或称恶食,指厌恶食物,甚至恶闻食昧的症状。厌食,兼嗳气酸腐、脘腹胀闷者,属食滞胃肠证。厌食油腻,伴胁肋灼热胀痛者,为湿热壅滞肝胆,肝失疏泄,脾失健运所致,属肝胆湿热证。孕妇若有厌食反应,多因妊娠后冲脉之气上逆,影响胃之和降,其轻者多属妊娠早期的生理现象,但严重者可影响胎儿或并发多种疾病。

3.消谷善饥食欲过于旺盛,进食量多,但食后不久即感饥饿的症状。消谷善饥,兼口干渴、形体消瘦、大便秘结者,属胃火炽盛证。消欲善饥,形体反见消瘦,伴多饮、多尿者,属消渴病。4.饥不欲食虽有饥饿感,但不想进食,或勉强进食,量亦很少的症状。因胃阴不足,虚火内扰所致,属胃阴虚证。此外,蛔虫内扰,亦可见饥而不欲食的症状。

(三)口味

1.口淡-属脾胃虚弱或寒湿困脾证。

2.口甜-属脾胃湿热证。

3.口黏腻-属湿证、痰饮证和食滞胃肠证。

4.口酸-属食滞胃肠证;或属肝胃不和证。

5.口涩-属燥证、热证。

6.口苦-见于心火上炎或肝胆火旺,属热证。

7.口咸为-肾虚,或寒水上泛,属肾虚、寒证。

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问二便

(一)大便

1.便次异常

(1)便秘:兼见腹胀满拒按、壮热、舌红者,属肠热腑实证。便干,兼咽干、少苔者,属阴虚证。便秘,兼畏寒喜热者,属阳虚寒凝证。有便意,但临厕努挣难出,或大便难解,便后乏力者,因气虚传送无力所致,属脾肺气虚证。

(2)泄泻:腹痛泄泻,泻后痛减,便臭如败卵,兼嗳腐酸臭者,因饮食所伤,属伤食证。泻下急迫,泻而不爽,色黄糜秽臭,伴肛门灼热者,系感受湿热之邪所致,属大肠湿热证。腹痛作泄,泻后痛减,与情志有关者,属肝郁脾虚证。五更腹痛泄泻,泻后则安者,属脾肾阳虚证。便溏,兼纳少、腹胀者,属脾气虚证。

2.便质异常

(1)完谷不化:指大便中含有较多未消化食物的症状。病久体弱见之,多为脾肾阳虚;新起者,多为食滞胃肠。

(2)溏结不调:指大便时干时稀的症状,属肝郁脾虚证。若大便先干后溏,属脾虚证。

(3)脓血便:多见于痢疾和肠癌,常因湿热疫毒等邪,积滞交阻肠道,肠络受损所致,属肠道湿热证。

(4)便血:指血自肛门排出,血随便出,或便血杂下,或便黑如柏油状,或单纯便血的症状。血附在大便表面或于排便前后滴出,血色鲜红者,称“近血”,病在大肠、肛门,因风火湿热为病,属热证、实证,病较轻浅。便血血色暗红或紫黑,或色黑如柏油状者,称“远血”,病在小肠和胃脘,由饮食劳倦,损伤脏气,脏腑阴阳失调所致,病情深重,虚证居多。

3.排便感异常

(1)肛门灼热:指排便时自觉肛门有灼热的症状。因大肠湿热下注,或大肠郁热下迫直肠所致。(2)里急后重:指排便前腹痛,急迫欲便,便时窘迫而排出不畅,肛门重坠,便意频频的症状。因湿热内阻,肠道气滞所致。

(3)肛门气坠:指肛门有下坠感觉,甚则脱肛的症状。属脾虚气陷证。

(二)小便

1.尿次异常

(1)小便频数:新病小便频数,短赤而急迫者,因湿热蕴结膀胱所致,属实证。久病小便频数,量多色清,夜间明显者,由肾阳不足,肾气不固,膀胱失约所致,属虚证。

(2)癃闭:小便不畅,点滴而出者为癃;小便不通,点滴不出者为闭。合称为癃闭。久病或年老,因肾阳气虚,气化不利所致者,属虚证;因湿热下注,或瘀血、结石、败精阻滞,膀胱气化失司,尿路阻塞而成者,属实证。

2.尿量异常

(1)尿量增多:小便清长、量多者,因阳虚不能蒸化水液,水津直趋膀胱所致,属虚证、寒证。多尿、多饮而形体消瘦者,为消渴病。

(2)尿量减少:小便短少而赤者,因热盛津伤所致,属热证。小便量少,伴身体浮肿者,由脏腑功能失常,气化不利,水湿内停所致,属虚证或虚实夹杂证。

3.排尿感异常

(1)尿道涩痛:是湿热下注所致的淋证。

(2)尿后余沥:因肾气虚弱所致,常见于老年或久病体衰者。

(3)小便失禁:指小便不能随意控制而自行溢出的症状。属肾气不固证。

(4)遗尿:俗称尿床,指成人或3岁以上小儿常于睡中不自主地排尿的症状。属肾气不固证。

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当代十问歌(背)

一问寒热二问汗,三问头身四问便,

五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,

九问旧病十问因,再将诊疗经过参,

个人家族当问遍,妇女经带病胎产,

小儿传染接种史,痧痘惊疳嗜食偏。


[create_time]2022-06-05 03:59:43[/create_time]2022-06-19 01:37:37[finished_time]1[reply_count]1[alue_good]俊慕若窗绅0v[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.b59bd705.96sZLTomDr36gYo8JnaTuw.jpg?time=4598&tieba_portrait_time=4598[avatar]TA获得超过1810个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]39[view_count]

各位师哥师姐们,谁知道中医大学针灸推拿专业的课本有哪些吗

我就是针推专业的,给你说下我学的和针推有关课程吧。大一上学期:人体解剖、中医基础理论;大一下学期:中医诊断学;大二上学期:经络腧穴学、西医诊断学基础;大二下学期:刺法灸法学、推拿手法学;大三上学期:临床医技学;大三下学期:针灸治疗学、推拿学、中医内科学、西医内科学、中医外科学;大四上学期:继续中医内科学和西医内科学及针灸治疗学、西医外科学、中医急症学。大四下学期起实习,期间还有教学期间到校附属医院见习及3个月的暑假见习,还有选修科包括医古文内经、伤寒、金匮和一些西医课。
希望对你有帮助!


[create_time]2009-05-28 22:11:44[/create_time]2009-06-03 21:23:57[finished_time]2[reply_count]30[alue_good]也不是我想说的[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.75fb6af8.OWF3uDUVO7dtI7Qt_gevsg.jpg?time=3007&tieba_portrait_time=3007[avatar]TA获得超过148个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]2115[view_count]

想学中医,去哪里可以学

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[create_time]2022-04-27 14:46:38[/create_time]2017-05-25 19:31:48[finished_time]5[reply_count]3[alue_good]陀飞轮不是表[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.c56e28c.L2B2liYOJE4Y-Aa76ZxQEw.jpg?time=7047&tieba_portrait_time=7047[avatar][slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]3788[view_count]

学中医去哪学?

一、报考高等中医药院校学中医在中医药院校学中医是最直接、最规范、最系统、最全面的途径。我国有25所高等中医药本科院校,比较知名的有北京中医药大学、成都中医药大学、广州中医药大学、上海中医药大学和南京中医药大学,他们被称为老五所,是我国成立最早的高等中医药院校。除此之外,还有黑龙江中医药大学、山东中医药大学、湖南中医药大学等办学水平较高的高等中医药院校。除了高等中医药本科院校以外,全国还是几十所高等中医药专科学校,其办学形式和专业类别与高等中医药本科院校基本一致,只是学历层次是专科。二、报考综合院校的中医药学院学中医在综合院校的中医药学院学中医也是一个不错的选择。在我国,除了有专门的、学科比较单一的高等中医药本科院校和专科院校之外,在很多综合性大学里,都设有中医药学院。这一类中医药学院主要是本省市没有中医药本科院校,所以才会在综合性院校或者医科大学里设有中医药学院。例如首都医科大学中医药学院、新疆医科大学中医学院等,这些学校也是学中医的一个很好的途径。三、选择中医药类专业学中医选择中医药类专业就读是学中医入门的基本条件。无论是在高等中医药院校还是在其他开设有中医药类专业的院校,如果想学中医都必须要选择相应的专业才行。因为随着大学越办越大,中医药院校也并非只有中医药类专业,有很多专业都不属于中医药类。四、拜名老中医为师学习为了传承名老中医的学术,我国建立了比较完备的中医师承体制,在这个省市都设有中医师承基地,建设有专门的名老中医经验传承工作室,专门招收想学中医、爱好中医的学生和社会人士拜师学习。如果想学中医,找到合适的名老中医学习也是不错的选择,可以更快提升学习水平。

[create_time]2022-09-22 15:14:05[/create_time]2014-04-10 23:08:37[finished_time]4[reply_count]0[alue_good]为生活一起努力吖[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/ec3a89d3e0639b1d304111405a3b3083.jpeg[avatar]生活中的一些碎碎念啊[slogan]生活中的一些碎碎念啊[intro]4128[view_count]

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