试述上皮组织及间叶组织来源的恶性肿瘤的区别。
希望我的回答能对您有所帮助：上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，区别要点如下：好发年龄癌多好发于年龄大于45岁的群体肉瘤的好发年龄一般较为年轻组织形态癌细胞多排成片状、巢状或小梁状，围以间质。间质量不等，有硬癌、髓样癌之别。肉瘤富于细胞，细胞弥散排列。间质少而分散，围绕细胞，质较软，血管丰富，分布均匀。肿瘤切面如鱼肉。生长情况癌浸润明显，切面如树根或蟹足。肉瘤肉眼观察界限清楚，但镜下肿瘤浸润较早。转移特点癌多循淋巴管转移。肉瘤多循血管转移。
恶性间叶源性肿瘤能彻底治好吗【恶性间叶源性肿瘤】
乳腺的恶性肿瘤分2类：一种来源于上皮，是常见的乳腺癌，另一类来源于间叶，就是你所患的疾病，也可统称为肉瘤，它不同于癌，血行转移多见，对放疗和化疗都不如乳腺癌敏感，所以疗效不令人满意。而且容易复发，如果你这次只是做了局部扩大切除的话，术后复发的可能很高，要密切随访。（朱丽大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梭形细胞间叶源性肿瘤，结合免疫组化考虑纤维瘤病，中间型 免疫组化，肿瘤细胞vimentin(
Vim 【波形蛋白】（++）提示肿瘤不是癌，而是来源于间叶组织标志肿瘤
S-100 【神经组织标志】（-）提示不是神经组织来源的肿瘤。
CD34 【血管源性肿瘤】（-）提示不是来源于血管的肿瘤。
CD17【角蛋白17】(-)提示不是上皮组织来源的肿瘤。
SMA【 平滑肌肌动蛋白】（-）提示不是平滑肌来源的肿瘤。
ACtin(-)【 平滑肌标志】（-）提示不是平滑肌来源的肿瘤。
ki67(<1%)，【细胞增殖的一种标志】<1%提示恶性程度极低。
切除干净可以治愈。
如何成为肿瘤科医生
.高中时候学的是理科，大学志愿上填临床医学，（你是想当医生吧？不是预防之类的医学类人员吧？）。可能分数会相对高一点，要学的话就上个好学校，这样毕业了才有可能去好医院，医学很讲究出身的，因为医学的实践性很强，讲究动手能力，也讲究临床思维，这些都和医学院的培养有关。这个可能和别的专业不一样。2.大学毕业后如果不再继续深造了，就应该是参加工作了，工作第一年算实习，工作一年后参加执业医师考试，考过了才能算是真正的医生。这个考试很多人说比较难，其实还行，只要大学时受过良好教育，考前好好看看书一般没有问题。不能以个人的名义去报名参加，是医院统一去报名的。3.就本身身体条件来说，色盲、色弱的不行，乙肝的一般不要，今年北大医学部招研究生的时候还对身高提出了要求，要求男生身高要在160cm以上，最好不要酒精过敏。其实现在干什么都要比医生强，真的，社会对医生的要求太高了，一方面要求医生技术好。态度好，另外挣钱还要少。医生要求的学历太高了，都说医院是博士和硕士最多的地方，现在大学毕业根本进不了好的医院，一般好医院的准入门槛是研究生，绝大多数都要求博士。并且挣钱真的很少，学历又长，举个例子，等你研究生毕业（一般7-8年），你的高中同学大学毕业已经3-4年了，当你刚开始工作拿着2千左右的工资每天为温饱犯愁的时候，人家早过上白领生活了，可是你的学历还比人家高，念的书比人家多，受的累比人家多，但人家的工资比你高、生活比你体面。好好想想，我们已经有很多人改行了，实在是受不了，老百姓还总是认为医生挣钱很多、良心黑，总想着挣他们的钱，其实怎样挣更多钱是院长要考虑的事。
中国人民解放军空军总医院肿瘤医院的肿瘤医院特色科室介绍
一、 科室简介空军总医院肿瘤放疗科组建于1973年，2001年被批准为中国医科大学硕士研究生培养点，2002年被批准为空军医学专科中心，2006年被解放军总后勤部批准为全军肿瘤放射治疗专病中心。经过几代人的努力，特别是“十五”以来，科室以提高学科技术水平为目标，重点开展了以放射治疗为主要手段的各种恶性肿瘤的综合治疗，形成了以恶性肿瘤放射治疗为鲜明特色的学科发展方向，医疗、科技整体水平得到明显提升，成为国内设备齐全、技术领先、规模较大的放射治疗专业科室。为了让更多复杂的肿瘤疑难患者得到国际水准的救治，根据肿瘤学科发展和区域医疗资源规划，经总后卫生部批准，成立了中国人民解放军肿瘤放疗中心（全军肿瘤放疗中心）。 并斥亿元巨资，与美国肿瘤放疗界顶尖的威斯康星大学合作，引进了TOMO放射治疗系统（螺旋断层导航自适应放疗设备）。该系统由中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、全军肿瘤放疗中心主任、解放军总医院放射治疗科主任、空军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅教授挂帅，以先进的技术为平台，以数十年的数万例肿瘤放疗成功经验为借鉴，以TOMO放射治疗系统为核心实现手段，为广大肿瘤患者带来了新的福音。二、 技术队伍瘤放疗科现有人员84人，其中医师系列23人，护理系列28人，技师系列33人。其中博士6人、硕士8人、学士9人。主任医师5人、副主任医师6人、主治医师11人、住院医师1人。 开展螺旋CT三维重建及仿真内窥镜的研究和CT引导下活检。配有CT/e全身螺旋CT等设备。
病理检查报告单（恶性神经鞘瘤）
恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤，来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤，多发生在成人和老人。肢体躯干为其好发部位，其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。肿瘤突然迅速长大，常有假性5cm以上包膜：可分为6型：
1.恶性雪旺瘤：恶性较高，瘤中常见骨、软骨、脂肪组织等异源型成分。
2.恶性蝾螈瘤：瘤中伴有较多量的横纹肌肉瘤成分，横纹肌细胞有典型横纹分化。
3.恶性黑色素性雪旺瘤：瘤内分布有黑色素，散在或遍及肿瘤各处。
4.恶性上皮样雪旺瘤：瘤中出现上皮样或腺样细胞分化。
5.恶性腺状雪旺瘤：瘤中出现腺体样结构，腺上皮内可出出现分泌粘液的杯状细胞。
6.恶性透明细胞雪旺瘤：是由雪旺细胞分化的透明细胞肉瘤。
症状体征
此瘤多发生于青、中年男性，好发于肢体或头皮、颈部。肿瘤生长缓慢，一般在5年以上，常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2／3病例是在上述这两种病复发恶变的基础上产生的。
病理生理
此瘤系由恶性神经鞘细胞和神经膜细胞组成，包膜常不完整，大都有瘤细胞浸润。瘤细胞呈梭形，浸润性生长，排列成交织条索状，有时呈羽毛状，偶或呈栅栏状或网状结构，伴有出血和坏死灶。瘤细胞核呈卵圆或梭形，有些为多边形，大小不一，有明显异型，有时见巨核或多核。核有丝分裂象多见。
诊断检查
应与下列疾病区别：①纤维肉瘤，常无包膜，较少出血和坏死。瘤细胞核两端稍尖，胞质和间质内胶原纤维较多。②平滑肌肉瘤，瘤细胞内含有肌原纤维，对PTAH染成紫蓝色，三色染色着红色。
治疗方案
应扩大切除，以免复发。
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，生长较慢，治疗以手术为主。因不是恶性的所以不能用化疗和介入治疗。应尽量拉长两次手术间的时间，不要一长出来就手术，到肿瘤医院做，医生的经验会更丰富一些。
手术治疗，但创伤性和危险性较高。
神经鞘瘤有恶性的，但是这种恶性是低度的，所以这里的“恶性”和那些癌症类的恶性肿瘤的恶性程度是不一样的。不知道恶性的神经鞘瘤和良性的是不是可以用同样的治疗办法？医生说这个“恶性”对化疗不敏感，所以使用化疗的话没什么意义，但不是说不能通过化疗来控制就说它不是恶性的。
可以采取 立体放射治疗外科--射波刀治疗 防止复发。
免疫组化Des(+)、Myogenin(–)、CalDes(+)、SMA(+)、S100(–)、
Des(+)【结蛋白】子宫、皮肤、胃肠道及其其他横纹肌肉瘤和肌上皮瘤阳性。
Myogenin(–)【肌细胞生成素】横纹肌肉瘤阳性。
CalDes(+)【钙调素结合蛋白】平滑肌肉瘤。
SMA(+)【平滑肌肌动蛋白】平滑肌肉瘤阳性。
S100(–)【可溶性酸性蛋白】主要用于星型细胞少数胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤阳性。
CD57(–)【CD57蛋白】神经鞘瘤阳性。
ALK–1(–)【ALK基因】阳性时，可以直接进行后续的靶向治疗。
TLE–1(–)【TLE基因】滑膜肉瘤时阳性。
Ki–67( +,35%)【细胞增值的一种标记】数值越高恶性程度就越高。
EMA（–）[糖蛋白]上皮源性肿瘤，尤其是低分化腺癌阳性。
CD21(–)【CD21抗体】淋巴瘤时阳性。
结果提示，来源于平滑肌的肉瘤。
