血小板减少怎么办？
血小板减少的原因可分为:
(1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
如果持续减少
最好是做骨髓穿刺检查
特发性血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜一线的治疗就是激素和丙球，但是该病最大的治疗难点就是容易反复，也就是在激素减量或者丙球药效过后，会出现血小板的再次下降，这样的比例可以占到总患者的一半。
一般注入丙球后下降的时间为3周以后。
如果继续下降建议采用综合治疗，也就是加上凉血解毒的中药，虽然这样效果比较慢，但是反复率很低，让其稳中有升。
什么是特发性血小板减少性紫癜的诊断？
ITP 的主要诊断依据是临床出血征象，血小板数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞有质与量的变化及抗血小板抗体等。1986 年12 月，在首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议上提出以下ITP 的诊断标准：多次化验血小板数小于100×109/L；骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；脾脏不大或轻度增大；下列五点中具备任何一点：泼尼松（强的松）治疗有效、PAIgG增多、PAC3 增多、切脾有效、血小板寿命测定缩短；可排除继发性血小板减少症。老年人ITP 应与其他继发性血小板减少性紫癜鉴别，如药物、感染等原因；若伴脾脏肿大，应警惕可能有引起血小板减少的其他疾病。国内诊断标准（首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议，1986 年）：（1）多次化验检查血小板计数减少。（2）脾脏不增大或仅轻度增大。（3）骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。（4）以下五项中至少一项。①肾上腺糖皮质激素治疗有效。②脾切除治疗有效。③ PAIgG 增多。④ PAC3 增多。⑤血小板寿命缩短。（5）排除继发性血小板减少症。
特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
丙球冲击治疗该疾病一般是缓解疗法，也就是可以暂时的缓解该疾病，减少出血并发症的发生。但是一般3周以内就开始下降。
对于激素和应用免疫抑制药无效的患者一般称之为“难治性血小板减少性紫癜”，对于这样的患者一般我们是建议中药调理免疫治疗，以“凉血止血、凉血解毒”为主，查淋巴细胞亚群，对其免疫功能检查，纠正免疫功能紊乱或免疫功能低下，之后血小板回缓慢的恢复，降低反复的几率。
最后是预防，不吃发物如狗肉、羊肉、辛辣、海鲜等，小孩子尽量不打疫苗，以防免疫再次引起异常，这样至少要持续2年。
血小板减少的原因是什么？
血小板有特定的形态结构，在正常血液中有恒定的数量，在伤口愈合、止血、炎症反应以及血栓形成等起着重要作用。当血小板减少时会引起一系列症状，如牙龈和鼻子出血、口腔黏膜出血，甚至会出现血尿、上消化道出血和月经量增多。血小板减少俨然成为损害血液健康的疾病，若没有及时治疗会诱发其他疾病，甚至危及生命。引起血小板减少的原因有哪些？1、血小板生成不足某些疾病会使得血小板生成障碍，常见的有受到感染、急性白血病以及再生障碍性贫血。另外苯、环磷酰胺以及二甲苯等有害物质，会使得巨核细胞增殖或生长成熟出现障碍，从而导致血小板生成不足，血小板数量减少。2、血小板破坏增多患有弥漫性血管内凝血和系统性红斑狼疮，还有原发性血小板减少性紫癜以及巨大血小板综合征时会使得血小板破坏增多。另外生活中的某些药物会通过免疫机制，让身体产生抗血小板抗体，从而破坏血小板，使得血小板数量减少。3、标本放置时间采集标本后5分钟内立马测定，因为可逆聚集的血小板没有解聚，从而导致血小板计数偏低。一般标本放置15分钟后才能做检测。4、采血导致标本凝聚采血不顺利、采血标本太多和混匀不完全等会使得标本凝聚，导致血小板计数错误，这种情况需重新采血。血小板减少如何治疗？1、一般治疗血小板减少症患者发病两个星期内出血比较严重，因此病情早期减少不必要的活动，避免皮肤受到创伤，特别是头部外伤。严重的患者需卧床休息，积极控制感染，提供足够的液体，选择易消化且高营养的食物，防止口腔黏膜受到损伤。2、输出新鲜的血液或血小板治疗血小板减少症时需谨慎选择输注新鲜血液或血小板，仅仅用于严重出血时治疗，因为患者血液中有抗血小板抗体，输进体内的血小板可能会很快被破坏且寿命短暂。3、心理调理血小板减少症患者需长期接受治疗和调养，情绪难免会出现低落恐惧或焦虑，但不良的情绪会影响病情康复，因此需正确面对疾病，保持心情愉悦，家人要给予一定的宽容和理解。4、调整好饮食提供高蛋白质饮食，如蛋类豆类，奶制品鱼肉、瘦肉等，当伴有缺铁性贫血时，应该多吃含铁的食物，如动物血液、动物肝脏、黑木耳蛋黄和绿叶蔬菜。温馨提示血小板减少严重威胁人们的健康，因此需积极治疗。患者需注意饮食有节，多吃软食，避免吃过冷和生硬食物，只有保证充足营养才能扶助正气，帮助病情康复。遵循高蛋白质、高营养、高维生素和低脂肪的饮食结构，能提供跟造血有关的原料，利于造血功能恢复。注意调节情志，避免七情内伤。保持心情舒畅，避免精神太紧张，也不能过度惊恐和悲伤，培养宽广的胸怀和乐观情绪。
特发性血小板减少性紫癜有哪些临床症状？
特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血，大多数病儿在发病前3周左右有病毒感染史。本病见于小儿各年龄段，分急性与慢性两类。小儿时期多为急性特发性血小板减少性紫癜，且多见于婴幼儿时期，春季发病率较高，以往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往有感染。慢性病例多见于学龄前期和学龄期，多数发病潜隐，出血症状较轻。血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血，多为散如针头大小的皮内或皮下出血点，四肢较多；但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻衄或齿龈出血为主要症状。约1％患者发生颅内出血，成为特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。出血严重者可有失血性贫血，偶可发生失血性休克。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。
特发性血小板减少性紫癜，会产生哪些特征？
紫癜是现在儿童非常常见的一种出血性疾病之一，那么特发性血小板减少性紫癜会有哪些特征呢？一起来了解一下。一、特发性血小板减少性紫癜会有哪些特征？通常情况下，如果患有特发性血小板减少性紫癜，那么患者会出现血小板减少，并且患者各个部位还有不规则的出血，主要表现为皮肤或者是粘膜地方出现出血的症状，还有一些患者会出现皮肤青紫，严重的还会出现口腔内有血泡以及牙龈会自发性的出血，那么这些情况就说明病情已经很严重了。另外还有一些患者突发性血小板减少性紫癜的症状特别严重，会出现眼结膜出血，其中有少部分的患者还可能出现脑出血以及颅内出血的症状，这种症状出现，那么很有可能导致患者出现死亡的情况，所以在检查出有突发性血小板减少性紫癜，应该及时到医院进行检查治疗。二、如何区分过敏性紫癜和血小板减少性紫癜？1、通常过敏性紫癜在患病前1~3周左右会有上呼吸道感染的情况，另外还可能会出现皮疹的现象，它主要是分布在患者的下肢远端或者裸关节周围，另外有的臀部上也会出现皮疹的情况，另外还有大部分患者在出现过敏性紫癜之前，还有消化道出现一些异常，一般是在出现皮疹发生一周以内通常会出现腹痛或者是阵发性的脐周绞痛，严重的情况时还会出现血便以及呕血的情况。2、但是血小板的减少性紫癜通常是发生在宝宝时期，如果是急性的血小板减少紫癜通常是在宝宝半岁以内，但是如果是慢性的血小板减少性紫癜通常是6岁以上。一般急性的出血会比较严重，而且在出血之前会患上呼吸道感染，但是慢性的情况通常是在宝宝学龄前，但是出血的症状比较低。
特发性血小板减少性紫癜，会有哪些特征？
特发性血小板减少性紫癜是指没有明显外源性病因引起血小板减少的综合征。主要是由于免疫机制引起血小板破坏增加。它又称为自身免疫性血小板减少征。这个疾病一般都是小孩子得的，所以在孩子小的时候，家长们一定要孩子的身体情况，如果有任何的不舒适，这样要去医院检查，不要拖着，不然病情会更加的严重。所以这就需要家长们平时都细心与照顾。特发性血小板减少性紫癜一般起病隐匿，主要表现在皮肤上出血，或者是流鼻血，牙龈出血等各种能出血的现象。而且紫癜和瘀斑可以出现在皮肤表面的任何位置。一般儿童急性发病的前一两周会有呼吸道的感染，也有些是发生在疫苗接种之后。一般有特发性血小板减少性紫癜的病人会有发热、畏寒、各种出血、皮肤紫癜瘀斑等表现。所以如果孩子有这些情况的时候，一定要及时的去医院检查，防止病情进一步的恶化。因为这个疾病的危害还是很严重的，它不仅会造成皮肤的瘀斑瘀点，严重的还会导致颅内出血，甚至出现死亡。而这个疾病一般都是使用糖皮质激素来治疗的，或者是静脉注射丙种免疫球蛋白。如果情况更加严重的话，就会进行手术治疗。所以在平时我们应该注意要积极的锻炼身体，增强自身的免疫能力，避免感染。还是就是病情特别严重的病人，要注意卧床休息，当血小板的值低于一定的程度时，那就需要严格卧床休息了，不要下床走动。还要注意自己的个人卫生，少去人多的地方。如果出门的话，最好戴好口罩，注意保护自己，避免感染到其他的病毒。还要注意饮食规律、清淡。
什么是特发性血小板减少性紫癜的临床表现？
临床上常根据患者的病程将ITP 划分为急性型和慢性型。病程在6 个月以内者称为急性型，在6 个月以上者称为慢性型。有些急性ITP 可能转为慢性型，具体见下表。急性ITP 一般起病急骤，出现全身皮肤、黏膜出血。起病时常首先出现肢体皮肤瘀斑。病情严重者部分瘀斑可融合成片或形成血疱。口腔黏膜也常出血或形成血疱，也常出现牙龈和鼻腔黏膜出血。少数患者消化道和泌尿道出血或视网膜出血。轻型病例一般仅见皮肤散在瘀点和瘀斑。急性ITP 多有自限性，80% ～ 90% 的患者在病后半年内恢复，其中多数在3 周内好转。少数患者病程迁延而转为慢性ITP。慢性ITP 有30% ～ 40% 患者在诊断时无任何症状。一般起病缓慢或隐袭，常表现为不同程度的皮肤与黏膜出血，出血症状常呈持续状态或反复发作。皮肤紫癜及瘀斑可发生于全身任何部位、以四肢远端多见，尤其在搔抓皮肤或外伤后易于出现皮肤紫癜和瘀斑。黏膜出血程度不一，以口腔黏膜、牙龈、鼻黏膜出血和女性月经过多为多见，也可出现血尿或消化道出血。出血症状一般与血小板计数相关，ITP 患者除了出血症状和体征外常缺乏其他体征，一般无脾脏肿大。慢性型患者偶有（不足3%）轻度脾脏增大现象。
特发性血小板减少性紫癜有什么临床表现？
特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血，大多数病儿在发病前3周左右有病毒感染史。临床表现本病见于小儿各年龄段，分急性与慢性2类。小儿时期多为急性特发性血小板减少性紫癜，且多见于婴幼儿时期，春季发病率较高，以往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往有感染。慢性病例多见于学龄前期和学龄期，多数发病潜隐，出血症状较轻。血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血，多为散如针头大小的皮内或皮下出血点，四肢较多；但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻衄或齿龈出血为主要症状。约1％患者发生颅内出血，成为特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。出血严重者可有失血性贫血，偶可发生失血性休克。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。病程及预后急性患者出血虽重，但不经特殊治疗可以自愈。一般于发病第1周内出血较重，第2周即减轻或不再出血，第2～3周未出血即可完全消失，但血小板数上升较慢。约90％病人可在1年内痊愈。也有部分急性病例可转为慢性过程。慢性患者病程长达数月以至十余年，可反复发作出血，迁延不愈，血小板经常波动于2～3万至7～8万之间。有时发生难于控制的出血。防治措施一般疗法急性病例主要是在发病1～2周内出血较重，因此在病的初期应让患儿卧床休息，减少活动，避免外伤，积极控制感染，给予足量液体及易消化饮食，大量维生素C及P，以及局部止血等对症治疗。也可口服较小量强的松1～2毫克／千克／日，待出血好转即渐停用。慢性血小板减少性紫癜出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应注意避免外伤，预防感染，特别是呼吸道感染。对出血严重者或久治不愈者应进行如下特殊疗法。输全血或血小板输血适用于急性大量出血的病人，对血红蛋白较高的病人，可输血小板或含血小板丰富的血浆。肾上腺皮质激素危重出血患儿，宜将氢化考的松10～20毫克／千克／日，分2～3次静脉滴入，症状好转后改口服强的松。较重出血病人，开始即可用强的松2毫克／千克／日口服。急性患者出血现象消失即可减量，于3～4周内停药。慢性患者常需要足量用药3周，待出血停止，血小板升至5万/立方毫米以上渐减量，停药。其它药物免疫抑制剂，如长春新碱、硫唑嘌呤、6MP、环磷酰胺等。
