孤独症症状

时间:2024-06-05 14:46:28编辑:奇事君

孤独症有什么症状

  儿童孤独性障碍(Autistic disorder)是一种较为严重的发育障碍性疾病, 由美国精神病学家 Kanner首先报道,1943年Kanner描述了一组儿童,“从生命早期开始,就表现为不能象正常儿童一样, 与周围的人们和环境建立联系”,他们似乎与环境是隔离的,语言异常或者根本就没有语言, 不寻求拥抱、待人如同待物、很少目光接触、行为刻板等。 他将这种状况称为“孤独性情感交往紊乱”。有关的名称还有儿童精神病、孤独症、广泛性发育障碍和儿童非典型发育。 目前统一命名为儿童广泛性发育障碍(Pervasive developmental disorder, PDD), 在PDD的名称下,包括了儿童孤独性障碍、阿斯伯格综合征(Asperger disorder,AS)、 广泛性发育障碍未注明(PDD-NOS)、Rett综合征和儿童瓦解性精神障碍。其临床特征为交流障碍、 语言障碍和刻板行为三联症。
  一.流行病学
  在很长的时间里曾经认为孤独症是一种仅发生于中上阶层人士的疾病, 目前该病已经在世界各国的各个阶层、各个种族均有发现,孤独症患病率各国报道不一, 有人认为该病属于罕见病,但是近年有较多文献报道,该病发病率不低,Costello 1996年报道广泛性发育障碍的患病率为22/万,其中孤独症的患病率为10/万。 1982年陶国泰在我国首先报道4例儿童孤独症,但是目前我国没有患病率的流行病学调查。 该病男女发病率差异显著,男:女约为4:1。在我国男女患病率比例更为悬殊,男:女为6-9:1。

  二.病因
  Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后,也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成, 经过数十年的广泛研究,现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关, 而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。 尽管目前孤独症的病因仍不明了,有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究, 越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用, 成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等,综合有关研究, 目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等) 作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。
  1. 遗传因素
  1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。 流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%,远高于一般群体,存在家族聚集现象。 家族中即使没有同样的病人,但也可以发现存在类似的认知功能缺陷,例如语言发育迟滞、 精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。 进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。 然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病, 因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常, 来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关, 其中15号染色体长臂部位,被认为与阅读障碍有关,而阅读障碍也是孤独症的表现之一,因而受到重视。 采用分子生物学技术,也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes), 例如5羟色胺载体基因(Serotonin transporter gene)和c-Harvey-ras oncogene。需要指出的是, 有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为,孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病, 多基因遗传可能性较大。

  2. 感染和免疫因素
  一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用,在感染方面,先天性风疹病毒感染、 巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关,双生子研究发现, 孤独症双生子的先天性小异常发生率要高于非孤独症双生子,而这些异常一般与先天性感染有关。 此外有研究发现在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别, 采用IVIG治疗孤独症也有成功的个案报道,近年又有报道注射MMR(麻疹、腮腺炎、风疹疫苗)可能与孤独症存在相关关系, 这些发现均提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一, 在孤独症病因学中的意义尚不明了。
  三、发病机制
  尽管病因不明,通过大量的神经病理学、神经生理学和神经影象学的研究, 一般认为,孤独症是一种神经系统发育障碍性疾病。首先在神经影象学方面, 采用正电子发射体层摄影(PET)、功能性核磁共振成像(fMRI)以及单光子发射电子计算机体层扫描(SPECT), 发现边缘系统、脑干和小脑以及相关皮层在结构和代谢方面的异常;在神经病理学方面, 通过动物模型研究,一些研究者发现大脑边缘系统可能与孤独症有密切关系, 边缘系统中主要是杏仁核和海马回与孤独症有关,杏仁核呈杏仁形状,是控制人类情感和攻击行为的皮层下中枢, 社会行为退缩、强迫行为、不了解危险处境、不能从记忆库存中提取信息、 不能调节自己以适应新事件或环境与海马回受损有关,杏仁核还负责对多种感觉的应答反应, 例如声音、光线、味道和与感情以及恐惧相关的刺激,已经发现孤独症个体对这些刺激的反应是存在障碍, 通过外科手术损伤或去除杏仁核可以在动物身上重现孤独症儿童的攻击行为和情感淡漠行为。 海马回是负责学习和记忆的一个中枢,孤独症儿童在遇到新情况时不能运用已往储存的信息可能与海马回有关。 损伤海马回可以在动物身上重现刻板行为、自我刺激行为和多动行为;在神经生化方面, 有研究发现孤独症个体存在神经递质的异常,主要涉及血液5羟色胺(5-HT)水平增高、 血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、而血小板中肾上腺素和多巴胺下降以及阿片等神经介质异常, 这些异常的进一步阐明有可能带来治疗学的突破。

  四、临床表现:
  与其他广泛性发育障碍一样,孤独症主要表现为交流障碍、 语言障碍和刻板行为是孤独症的三个主要症状,但是症状较为严重。儿童通常在三岁以前起病, 三大障碍在儿童发育的不同时期表现有所不同,同时在智力、 感知觉和情绪等方面也有相应的特征。
  1. 社会交流障碍 交流障碍是孤独症的核心症状,儿童缺乏与他人的交流或交流技巧, 婴儿期不喜欢拥抱,缺乏与亲人的目光对视,总是独自玩耍,不能与小朋友一起玩, 不参加小朋友的合作性游戏,通常不怕陌生人,与父母亲之间缺乏安全依恋关系, 与父母亲似乎没有特别的情感。有需要时通常拉着父母亲的手到某一地方, 但是并不能用手指指物,在运用身体语言方面也同样落后, 较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。

  2. 语言交流障碍 这是大多数孤独症儿童就诊的主要原因, 语言障碍可以表现为多种形式,多数患儿语言发育落后, 通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退, 部分患儿具备语言能力,但是语言缺乏交流性质,表现为重复刻板语言, 或是自言自语,语言内容单调,有些语言内容奇怪难以理解,模仿言语和“鹦鹉语言”很常见。 孩子的听力通常是正常的。

  3. 重复刻板行为:孤独症儿童一般都会表现出这样或那样的刻板行为或刻板动作, 例如转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、特别依恋某一种东西、 爱看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐,但对动画片通常不感兴趣。 往往在某一段时间有某几种刻板行为,并非一成不变。

  4. 智力异常:70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可以在某些方面显得有较强能力, 20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面, 例如数字、年代等。对音乐特别有兴趣。

  5. 感觉异常 大多数孤独症儿童存在感觉异常,包括对某些声音的特别恐惧或喜好, 有些表现为对某些视觉图象的恐惧,很多患儿不喜欢被人拥抱, 痛觉迟钝也常可以见到。

  6. 其他 多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿较为明显,常常被误诊为儿童多动症。此外发脾气、攻击、自伤等行为在孤独症儿童中均可以看到,这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。


孤独症都有哪些症状?

孤独症有以下几种典型症状:
a.言语障碍突出:一些孤独症患者会有语言表达能力的障碍,平时表现主要为不会与人沟通,语言组织能力很差,说话声音很小,对于一些词汇的使用也没有任何概念,有些人只会模仿别人说话,而自己根本不知道怎么去组织语言。
b.不会“模仿”:模仿是孩子从小就会的一项能力,但是患有孤独症的人群,会出现不会模仿他人行为、语言、表情的症状。
c.语言迟钝:孤独症患者大多数会用手势沟通而不是语言,会出现一种能用其他方式就不用嘴巴去交流沟通的现象。
d.交际困难:大多数人都不会排斥与他人进行沟通交流,但是孤独症患者会非常逃避与人发生正面的语言沟通,会尽量减少社交以及说话的时间,平时也更加喜欢独居生活。
e.社交障碍:社交障碍是孤独症患者很突出的一个表现,对于社交通常都是采取一个消极的态度去应对,把自己封闭起来,既不让别人了解自己,也对周围的一切漠不关心。
如果孩子出现相关症状,建议及时就医检查。如果确诊,建议尽快进行干预治疗。推荐北大医疗脑健康儿童发展中心,专注为2-18岁有心理卫生与心理健康干预需求的儿童青少年及其家庭,提供包括孤独症(孤独症)、多动症在内的“医疗+教育”一体化衔接的助诊、评估、干预、融合康复教育服务与培优服务。在北京有四家中心分校,师资团队专业,训练干预场地面积大,回归正常的孩子占比达到43%,在家长中口碑好。


自闭症的表现有哪些?

今天我们收到一则家长提问:我家宝贝在1岁多就学会了说话,会叫爸爸妈妈、爷爷奶奶,平常在家还会经常和大家说话。可后来,就不叫了,话越来越少。现在4岁,上幼儿园之后更是感觉和其他小朋友不一样,说话各方面都不行。比如问他,瑞瑞,幼儿园你中午吃的什么啊?他不说;今天杨老师讲的什么啊?也不跟我交流...老师反映:他跟小朋友一直不交流。也不说话。上课下课都玩自己的,沉浸在自己的世界里,特别喜欢一个圆的东西。起初,我们和老师都认为瑞瑞是刚去幼儿园,有些胆小。再加上陌生的环境,所以有些沉默寡言。但后来,忐忑不安的我找到医生寻求帮助。医生却说瑞瑞患上了自闭症。并建议我们带孩子立即开展康复训练。面对这样的结论我完全不能接受。★我孩子明明会说话,怎么会是自闭症呢?是不是误诊了?自闭症的表现究竟有哪些?★自闭症不能吃药治疗吗?为什么要做康复训练?会说话的孩子也是自闭症吗?在回答瑞瑞妈妈这个问题之前,我首先要跟大家分享:会说话并不代表孩子可以说有意义的句子,进行人与人之间的正常交流。比如孩子鹦鹉学舌、语言总是重复、无意义;自言自语,难以听懂...这些情况,虽然能开口说话,但这样的语言,并不具备社交功能。多数自闭症儿童都有语言发育延迟或语言障碍的情况,表现形式也是多种多样的。在美国儿科学会公布的13种儿童自闭症早期特征,其中有10项以上都与孩子的表达、说话能力有关。而瑞瑞妈出现的疑问,其实也是90%的父母会疑惑、忽略的问题。在我们日常生活中,大多数家长都尤为关注孩子语言延迟的情况。比如孩子说话晚,到了年龄不说话。但除此之外,孩子在任何年龄出现语言倒退、社交能力的退化,就像前面瑞瑞的情况。这类的发育倒退,其实也是自闭症的早期症状。在ASD孩子中,倒退现象还比较常见。在不伴有智力障碍的自闭症儿童中,39%的存在技能丧失。但只有9%的父母注意到了这种丧失。除了上面的知识,家长还要了解到:自闭症孩子的表现,每个孩子都不一样,就像世界上没有两片完全相同的树叶。但即使如此,我们的医学家们也总结除了自闭症孩子表现的一些规律。生活中,家长们可以通过下面的内容,对照孩子的日常行为表现。如果以下情况出现5条以上,就需要引起注意,并及时寻求医生的帮助。针对瑞瑞的情况,如果医生是在经过详细问诊、细致地行为观察,以及医学检查、自闭症专业评估、语言评估、智力评估等基础上诊断的,结论是有可信度的。下面再回答妈妈第二个问题。孩子被诊断自闭症,为什么要进行康复训练?小朋友在诊断自闭症后,医生都会建议孩子进行康复训练。有的家长就很疑惑,自闭症开点药吃不能好吗?还有的家长说,自闭症不是治不好吗?为什么还要做康复训练,费时费力?★首先要告诉家长的是:自闭症不同于孩子发烧感冒,针对它的核心症状目前还没有特效药。尽管医生有时候会使用一些药物,但药物只是针对某些症状,比如焦虑、多动行为、冲动攻击行为、食欲和睡眠障碍等。★第二个方面,自闭症为什么要进行康复训练。国内外几十年的研究和实践证明:持之以恒、科学的康复训练,它对自闭症孩子的矫治作用是不容忽视的。结合正确的家庭辅助训练指导,可以让孩子的训练随时随地进行。尤其是轻度的自闭症的孩子,早期发现早期干预之后,预后良好。我们收到不少家长反馈说小朋友已经顺利进入普通幼儿园学习。而相反,如果孩子患上自闭症,是很难随年龄的增长而逐步好转的。随着长大,孩子还往往会发展出愈加严重的情绪、心理、行为等障碍。我们密集的个性化的康复训练,虽然不能让自闭症的孩子彻底痊愈,但可以逐步提高他们的语言能力、社交能力、生活自理能力等。在心理老师的干预支持下,还可以帮助改善孩子出现的情绪行为问题。除此之外,我们还有物理疗法等辅助帮助自闭症孩子改善。自闭症孩子的训练越早越好,但没有“最晚”,终生都有训练价值。建议家长尽可能抓紧孩子6岁以前的时间,因为这个年龄段的孩子可塑性很强,只要方法对,孩子的进步会很大。

孤独症表现特征有哪些?

a.语言障碍突出:一些孤独症患者会有语言表达的障碍,平时表现主要为不会与人沟通,语言组织能力很差,对于一些词汇的使用也没有任何概念,有些人只会模仿别人说话,而自己根本不知道怎么去组织语言
b.不会“模仿”:模仿是孩子从小就会的一项能力,但是患有孤独症的人群,会出现不会模仿他人行为、语言、表情的症状。
c.语言迟钝:孤独症患者大多数会用手势沟通而不是语言,会出现一种能用其他方式就不用嘴巴去交流沟通的现象。
d.交际困难:大多数人都不会排斥与他人进行沟通交流,但是孤独症患者会非常逃避与人发生正面的语言沟通,会尽量减少社交以及说话的时间,平时也更加喜欢独居生活。
e.社交障碍:社交障碍是孤独症患者很突出的一个表现,对于社交通常都是采取一个消极的态度去应对,把自己封闭起来,既不让别人了解自己,也对周围的一切漠不关心。
如果孩子出现相关症状,建议及时就医检查。如果确诊,建议尽快进行干预治疗。推荐北大医疗脑健康儿童发展中心,专注为2-18岁有心理卫生与心理健康干预需求的儿童青少年及其家庭,提供包括孤独症(孤独症)、多动症在内的“医疗+教育”一体化衔接的助诊、评估、干预、融合康复教育服务与培优服务。在北京有四家中心分校,师资团队专业,训练干预场地面积大,回归正常的孩子占比达到43%,在家长中口碑好。


什么是孤独症

孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为1:3~1:4,女孩症状一般较男孩严重。扩展资料:自闭症患者显示多种形式的守旧或限制行为,其中守旧行为量表修订版(RBS-R)分类如下。1、严格守旧性动作、自我刺激的行为、不愿意改掉,如用手拍打,头摇动,或身体摆动。2、强迫行为,例如安排物体呈现堆叠或线条状、或逼人迁就等等。3、雷同是对行为改变的抵制,例如坚持不愿意移动家具或拒绝行为被打断。4、仪式行为则涉及格局不愿意改习惯,尤其是喜欢的东西,例如不愿意改口、或不愿意转学校等等。这与雷同密切相关已经建议合并这两项。5、限制行为是包括兴趣、专注或活动的局限和狭隘,持续专注于物件某些部分如车轮等,对有兴趣物件/东西注意力的程度较正常人异常。6、自我伤害包括伤害自己或可能伤害他人的动作,如戳眼睛,掐皮肤,咬手或撞头。参考资料:百度百科 孤独症

什么是孤独症?麻烦知道的能给我解释一下

孤独症又称为自闭症,全称为孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)。根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的规定,自闭症的诊断标准,即核心症状为:(1)在多种场所下,社交交流和社会交往方面存在持续性缺陷社交情感互动缺陷:社交接触异常,不能正常地来回对话,不会分享兴趣、情绪或情感的减少,不能启动或对社交互动做出回应;在社交互动中使用非语言交流行为存在缺陷:语言和非语言交流整合困难,眼神接触异常,在理解和使用手势、面部表情方面存在缺陷,完全缺乏非语言交流技巧;发展、维持和理解维持和理解人际关系的缺陷:难以调整自己的行为以适应各种社交情景,难以分享想象性游戏,交友困难,对同伴缺乏兴趣。(2)受限制、重复的行为模式、兴趣或活动刻板或重复的躯体运动、使用物体或语言:简单的躯体刻板运动、摆放玩具或翻转物体、模仿语言、特殊短语。坚持相同性,缺乏弹性地坚持常规或仪式化的语言或非语言的行为模式:对微小的改变极端痛苦、难以转变、僵化的思维模式、仪式化的问候、需要走相同的路线或每天吃同样的食物。高度受限的、固定的兴趣,其强度和专注度异常:强烈依恋不寻常的物体,过度的局限或持续的兴趣。对感觉输入的过度反应或反应不足,或在对环境的感觉方面不同寻常的兴趣:对疼痛、温度感觉麻木,对特定的声音或质地有不良反应,对物体过度地嗅或触摸,对光线或运动的凝视。(3)症状存在于发育早期或是直到社交需求超过有限的能力时,缺陷可能才会完全表现出来,或可能被后天学会的策略所掩盖。(4)这些症状导致社交、职业或目前其他重要功能方面的有临床意义的损害。(5)这些症状不能用智力障碍或全面发育迟缓来更好地解释。被确诊为孤独症谱系障碍的人,不仅要符合社交沟通障碍、兴趣狭隘以及重复刻板行为这两项自闭症核心障碍,还要看他是否表现出社会适应功能损害,即满足以上列出的后三条。为了更好地理解孤独症并帮助孤独症儿童,普通大众有必要规避一些认识误区,比如:(1)将孤独症理解为心理问题或精神病孤独症是一种终身性的发育障碍,不可完全治愈,更不能简单定义为性格、情绪问题,在疾病定义和康复治疗方面与心理疾病有本质的区别。美国《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-5)明确规定的孤独症的两大核心症状为社交沟通障碍和受限的兴趣以及重复刻板行为,孤独症疾病归类上属于精神疾病的研究范畴,但和普通的精神分裂或精神病相区别。(2)孤独症是家庭养育不当、疫苗、胃肠道等问题所致孤独症的致病原因复杂,医学界至今没有给出确切的病因,母亲孕期健康状况、生育年龄等影响因素属于自闭症病因的高危假说,尚未得到科学的充分验证。但父母养育不当、疫苗、胃肠道问题等早已被证实与孤独症的发生无关。(3)孤独症可以治愈或轻度孤独症不需要治疗孤独症儿童的发育异常本质上是一种行为的缺失和表现性的偏离,在语言功能、智力等方面都可能存在不同程度的受损,无法完全治愈,自闭症症状会伴随人终身。干预训练的目的是提高患者的社会功能,增强他们的社会适应能力,减少他们的不恰当行为,而不是完全消除自闭症的症状。孤独症不同于感冒发烧,不能靠自身的抵抗力和免疫力自愈。孤独症的预后受干预开始时间、干预方法、干预强度、孩子先天障碍程度等多种因素的综合影响。无论是哪种程度的孤独症,都需要通针对性的教育训练来帮孩子提高缺失的能力。“轻度”孤独症和“没有”“不是”孤独症是两个概念,轻度的高功能孤独症患者在认知和语言方面存在优势,意味着他们的学习能力更强,容易发挥干预效果,但具体的康复效果仍然要从孩子的实际表现上加以验证。家长一定要对“轻度孤独症干预几个月就能摘帽”这类说法保持警觉。(4)孤独症患者人人皆天才大多数孤独症儿童并不具备特殊才能,只有极少数自闭症人士可能在某个领域具备天赋,而且这种超常技能通常也只是单一的发展,所谓的“自闭症天才”,其能力发展可能极不均衡,比如虽然擅长音乐、绘画,但个人生活自理困难,完全不具备自立能力等。对孤独症的极端认识是造成认知误区的主要原因,甚至还有人认为孤独症孩子要么其貌不扬,要么长相突出,这类看法都有失偏颇。摒弃两极化的认识,以平常心去看待孤独症人士与众不同的特质,尽可能地去理解、包容他们,才能为他们营造一个多元、友好、无障碍的社会环境。

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