早期冠心病的症状？
冠心病早期症状有：在劳累或情绪激动紧张时，表现为胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，伴随胸闷气短心悸，休息后自行缓解。另外，还会出现心律不齐或者不明原因造成的心跳过快或者心跳过缓。冠心病的诊断主要靠临床表现（病人症状）。当一个具有冠心病发病基础（年龄较大，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。（1）疼痛部位：胸骨后；（2）放射：向下颌、左上肢、左肩；（3）性质：压榨性，烧灼样；（4）持续时间：1-5分，不超过15分；（5）诱因：劳累、寒冷或饱餐；（6）缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类（1-3分）。冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型，每种情况又细分为几种类型，每种情况都有特定的诊断标准。不同类型的冠心病种类其治疗措施、用药可能存在一定的差异，建议您可到当地医院进一步检查心电图、心脏彩超、心肌酶等检查，必要时进行造影检查，明确诊断后在医生指导下用药。冠心病这种疾病的最常见的临床症状，早期可以表现为胸闷，心慌，乏力，气短的症状，尤其是在过于劳累或者是情绪变化的时候，这种症状比较明显，同时病人往往有高血压，高血糖，高血脂的病史，如果严重的话可以导致心前区的疼痛，甚至可以诱发呼吸困难，出现出冷汗，恶心呕吐的症状。目前出现心闷心慌，通过心电图的检查，明确具体的原因。同时可以在当地医生的指导下服用通心络胶囊进行治疗，可以有益气活血通络止痛的功效，可以有效的缓解这种临床症状，同时要注意保持血压血糖，血脂的平稳。
冠心病前期有哪些症状？
冠心病前期症状并不典型。临床症状主要包括以下几个方面：一，偶感胸闷不适感，胸闷不适在活动以后出现，休息以后减轻，大部分人冠心病之前没有胸痛的症状。
二，患者可以出现气短，心慌不适感。在行普通心电图检查时，一般发现不了太大的问题，一般不伴有ST段的下移或者是压低，也不伴有t波低平或倒置。只有做24小时动态心电图或者是运动平板试验时才可以发现心肌缺血。
第三，冠心病部分人可以出现后背部的不适感，大部分人会被遗忘或者是遗漏，容易漏诊，必要时做一个冠动脉造影检查来明确诊断。
冠心病早期都有哪些症状？
冠心病是心脏病的一种，往往会出现心绞痛，主要是因为心脏动脉血管狭窄而造成的。早期常常会有以下几种症状：第一，劳累或者是情绪激动之后胸痛，大多数是胸骨后或心前区的针刺样疼痛、紧缩样疼痛或者是闷痛的症状，可以向左肩或是左上臂放射，甚至会放射到小拇指或是无名指末端，时间一般是在休息之后三到五分钟就可以缓解。第二，在大量的运动之后可能会出现下颌的疼痛，咽部的紧缩感，甚至腿痛、头痛等等这些症状，休息几分钟之后就可以缓解。第三，在平卧位的时候就觉着高枕卧位会比较舒服，低枕卧位就觉着胸闷、憋气，尤其在熟睡的时候因为胸闷、憋气有可能会闷醒，然后坐起或者是半卧位坐起之后就会觉着症状缓解。第四，在环境比较嘈杂的时候就会感觉到心烦意乱、心慌、胸闷等等这些症状。第五，经常感觉到心跳不稳定，脉搏也跳的不稳定，不明原因就会出现心率比较快或者是心率比较慢，这种有快有慢的情况。第六，在进行劳动的时候或者是行走的过程当中出现胸闷、心慌、气短等等这些症状，休息几分钟就可以缓解。第七，在吃的撑的情况下或者在过冷、过热的情况下，看惊险、刺激的事情的时候就会出现胸痛、胸闷、心悸等等这些症状。第八，在进行性生活的时候或者是在用力排便的时候也会出现胸痛、胸闷、心悸等等这些症状。
冠心病的早期症状
做个心电图，就知道了
冠心病临床症状
冠心病有5型,分别有如下临床症状:
(1). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
(2). 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感，持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
冠心病的预防
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
1. 不吸烟;
2. 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。
3. 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。
4. 避免精神紧张。
5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
6. 维持血糖正常,防治糖尿病。
7. 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
(3). 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
引起冠心病发病的危险因素
1). 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
(2). 高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
(3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
(4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
(6). 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
(7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
(8). 尚有遗传,饮酒,环境因素等。
冠心病急性发作时的治疗
1). 心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
(2). 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
(3). 急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
坚持中长期治疗
目前国际上非常重视冠心病的中长期治疗，其目的就是减少冠心病病人严重冠心病事件和死亡事件的发生。所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的。由于动脉粥样硬化是在儿童和成年早期就开始,在中年期出现症状,是一个长期的,逐渐进展的疾病,所以需要坚持中长期治疗防治病变进展,即稳定粥样斑块和使斑块消退.急性发作时病情稳定后,进一步治疗目标有两方面(1).近期目标是减少心绞痛发作,改善生活质量;(2).远期目标是减少心肌梗塞,再梗塞和死亡发生率。研究表明,积极治疗危险因素是中长期治疗的主要部分,和一些针对病变本身的治疗使冠心病的死亡率得到明显降低。
包括：
1. 戒烟：是防止病变进展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒烟能减少心绞痛发作,增加药物疗效,减少不良事件包括梗塞和死亡的发生率。应该通过自己的努力和借助于医疗手段完全停止吸烟。同时还要杜绝吸二手烟.
2. 降脂治疗：包括饮食,生活方式的调节和药物治疗。控制饮食以保持合适的体重，降低过高的血脂，改善其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。具体包括：控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼,以及适当体力劳动,病情严重患者应在医生指导下锻炼。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均应服用药物降脂,目标是将Ldl-c降到<100mg/dl.他丁类降脂药可降低冠心病患者死亡率。
3. 降压：冠心病严重程度和死亡率与血压升高程度关系明确,降压能改善症状和降低不良事件发生率,是冠心病的基本治疗。包括生活方式调节：血压>130/80mmHg者应低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适当运动,戒酒,减少紧张和焦虑；血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。
4. 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围。
5. 抗血小板：血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要没有禁忌症如近期内曾出现危及生命的出血,目前有大出血情况,以及对阿斯匹林高度过敏,都应该长期服用阿斯匹林。稳定型心绞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或发生急性心肌梗塞时应每日一次服用325毫克,一个月以后如病情稳定改为每日50---100毫克。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。
6. ß-受体阻滞剂：可缓解心绞痛发作,降低血压。心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率。只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜。常用药物有倍他乐克,氨酰心安等。
7. 血管紧张素转换酶抑制剂：所有心肌梗塞后病人都要使用,对于稳定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。禁忌症有低血压,肾动脉狭窄,重度肾功能不全。
8. 血运重建治疗：包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),CABG是用自体动脉或静脉从主动脉根部绕过阻塞区接至阻塞远端的冠状动脉,已证实它可降低心绞痛高危患者死亡率和改善症状；PTCA是指在X光下把一种特制的气囊导管插入冠状动脉病变部位进行扩张,从而解除或部分解除狭窄,增加冠脉灌流,改善心肌缺血，PTCA能明显改善症状,但对于减少死亡并不优于单纯药物治疗,由于操作比CABG方便,对病人损伤小,手术死亡率低,效果明显,应用越来越广泛。
冠心病的初期症状都有什么呢
首先，冠心病的早期症状会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。冠心病早期症状包括饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 其次，夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，冠心病的早期症状需立即坐起或站立方能缓解者。 最后，体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。冠心病的症状会反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
为什么早期冠心病难以发现？出现什么症状最好检查一下？
冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭塞或阻塞，造成的心肌缺血、缺氧或坏死所致的心脏病。冠心病不仅会影响患者的生存质量，严重时还可能会夺走患者的生命。 冠心病早期有哪些症状表现？专家直言：早期常常没有症状提及冠心病不易被发现，陈纪言教授坦言，实际上冠心病在动脉硬化的早期，通常是没有表现的。“有一个研究是在朝鲜战争的时候，在美国参加了朝鲜战争的士兵战死了之后，对他们做解剖。士兵通常比较精瘦的，没有明显的疾病。但是在这些20来岁小伙子里，发现动脉硬化的改变，可以说动脉硬化是从青少年开始最早的动脉硬化的改变。这些改变的话，有些发展、有些静止，有些会随着年龄的增加一直发展为动脉状硬化的斑块，引起血流的堵塞。”陈纪言教授进一步提到，“因此可以这么去描述动脉硬化的产生，它是开始于青少年，在成人的中后期，在五六十岁之后才表现为有症状，因此在早期它常常是没有任何症状。”陈纪言教授解释道，到了成人的中后期，冠心病可以表现为有不舒服症状，像典型心绞痛表现。或者有些到了中后期，即便动脉硬化发展得比较晚的时期，它也可以表现为没有症状的情况，即没有心绞痛缺血的改变。这些都是冠心病的高危人群！既然如此，哪些人群容易发生冠心病呢？陈纪言教授表示，冠心病跟危险因素相关，这些独立的危险因素包括高血压、糖尿病、胆固醇增高以及吸烟。“这些属于后天的危险因素，以及叫阳性的家族，实际上是在一级的基础，如果有早发的冠心病，这种情况下也是很重要的危险因素。”以上危险因素越多，冠心病的患病风险就越高。危险因素对与患病风险来讲，并不是算数的增加，不是像1+1等于2。这种风险是倍增的，如果是多危险因素，那是风险倍增的基础上再倍增，因此冠心病的发生跟这些危险因素有关系。
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冠心病是一种最常见的心脏病,高血压、高血脂、高血糖、吸烟是诱发冠心病的重要危险因素。冠心病的防治可以从饮食、生活、药物等多方面进行。
饮食方面宜清淡，少盐少油少糖，可以多吃山楂、泡菊花茶等有一定降低血压作用的食物。生活方面要规律起居，合理穿衣，不要熬夜，避免情绪激动。药物方面可以选择贵州益佰的理气活血滴丸，苗药配方，其主药为大果木姜子，是资源稀缺而独特的苗药成分，有祛风行气，健脾利湿，外用解毒等功效。
