什么是单纯性肥胖？
导读：单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称之为单纯性肥胖。单纯性肥胖的原因热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。当日进食热卡超过消耗所需的能量时，除以肝、肌糖原的形式储藏外，几乎完全转化为脂肪，储藏于全身脂库中，其中主要为甘油三酯，糖原储量有限，脂肪为人体热能的主要贮藏形式。单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所谓的[中年性肥胖]也是属於单纯性肥胖，但是中年性肥胖者当中，有时候也隐藏有症候性肥胖，因此不可加以忽略。此外，运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。单纯性肥胖人群注意事项据调查了解，目前不少青少年采用成年人常用的减肥手段，比如吃减肥药、节食、物理疗法等。而生长发育是青少年期独特的生理现象，专家认为，青少年不能减重和和减脂肪。专家认为青少年减肥第一应禁止饥饿疗法、半饥饿疗法或者变相饥饿疗法；第二应禁止短期快速减肥；第三应禁止服用任何药物减肥；第四应禁止手术治疗或各种物理治疗。以上这些方法，不仅影响了青少年身体的增长，更影响了器官、组织、肌肉、骨骼的发育。而体重在短期内剧烈的变化，可以引发水电解质和内循环的失衡、代谢紊乱，这对心血管、肝肾系统的损伤极大。
单纯性肥胖和顽固性肥胖有什么区别？
肥胖病系人体脂肪积聚过多，当进食热量超过消耗量，多余的物质转化为脂肪，而脂肪又不能被充分利用，沉积于人体各组织皮下，形成体状臃肿，体重明显增加。一般体重超过正常标准的10%为过重，超过20%以上的称为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖，继发性肥胖两类肥胖临床表现不仅体态臃肿，有失健美，同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流浃背，气喘吁吁、易疲劳、易打盹，记忆力减退等症状，如果不能及时治疗，常可伴发动脉粥样硬化、冠心病。高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。单纯性肥胖的原因很复杂，一般与遗传因素、体质因素和饮食因素有着密切关系。
本病的诊断依据主要根据身长体重；当体重超过标准20%，除内分泌疾病引起的肥胖外，即可诊断。
肥胖的治疗通常以节制饮食、增加运动量、提高脂肪利用率为主要原则。西药有一定疗效，但副反应亦大。
顽固性肥胖，是指通过饮食及药物治疗，体重仍无明显下降者。有人主张以127Kg为界线，超过此者均为顽固性肥胖。
造成顽固性肥胖的主要原因有：精神受刺激；生活不愉快；或某些人为因素促进多食；某些严重的内分泌疾病，如柯兴氏综合征、垂体瘤等；合并其他严重的疾病。
对于顽固性肥胖病人，当在门诊上采取一些措施而使治疗失败时，必须收入院采取严格的饮食控制，和合理地药物治疗。通常采取的措施有：短期禁食，饥饿7～10天。治疗顽固性肥胖，笔者曾令一肥胖病人三天不进食饭，体重下降3Kg,但坚持持久较困难；在饮食上给极低热量饮食，每日供给753.12千焦耳～1506.24千焦耳饮食，可参见极低热量饮食一节。饮食加运动疗法：饮食以每天供给总热量为1673.64千焦耳，包括主食米饭(不吃面食)，水果及维生素，为期一个月，有人曾对106名患者进行饮食控制，43名患者(40%左右)达到正常体重，平均每人丢失体重63.9千克，血压及血清葡萄糖、甘油三酯、尿酸水平皆低、心电图及视网膜静脉变化也有所改善；如果是因心理因素而致的神经官能症，则可用睡眠疗法，曾对一名顽固性肥胖病人令其服安定一周后，每天睡10小时，体重一个月后下降3千克；对于一些治疗较困难者则需手术治疗；对于内分泌疾病引起者，必须治疗原发疾病为主，方可改善肥胖。
顽固性肥胖，是指通过饮食及药物治疗，体重仍无明显下降者。有人主张以127Kg为界线，超过此者均为顽固性肥胖。
造成顽固性肥胖的主要原因有：精神受刺激；生活不愉快；或某些人为因素促进多食；某些严重的内分泌疾病，如柯兴氏综合征、垂体瘤等；合并其他严重的疾病。
对于顽固性肥胖病人，当在门诊上采取一些措施而使治疗失败时，必须收入院采取严格的饮食控制，和合理地药物治疗。通常采取的措施有：短期禁食，饥饿7～10天。治疗顽固性肥胖，笔者曾令一肥胖病人三天不进食饭，体重下降3Kg,但坚持持久较困难；在饮食上给极低热量饮食，每日供给753.12千焦耳～1506.24千焦耳饮食，可参见极低热量饮食一节。饮食加运动疗法：饮食以每天供给总热量为1673.64千焦耳，包括主食米饭(不吃面食)，水果及维生素，为期一个月，有人曾对106名患者进行饮食控制，43名患者(40%左右)达到正常体重，平均每人丢失体重63.9千克，血压及血清葡萄糖、甘油三酯、尿酸水平皆低、心电图及视网膜静脉变化也有所改善；如果是因心理因素而致的神经官能症，则可用睡眠疗法，曾对一名顽固性肥胖病人令其服安定一周后，每天睡10小时，体重一个月后下降3千克；对于一些治疗较困难者则需手术治疗；对于内分泌疾病引起者，必须治疗原发疾病为主，方可改善肥胖。
单纯性肥胖有哪些类型
单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称之为单纯性肥胖。
单纯性肥胖的确切发病机制还不十分清楚，比较肯定的是：任何因素，只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖。这些因素包括进食过多、体力活动过少、社会心理因素、遗传因素、神经内分泌因素等等。引起单纯性肥胖的病理改变主要是脂肪细胞的数量增多、体积增大，这种体积增大是细胞内脂肪堆积的结果。
一、按照病理改变把单纯性肥胖分为两类：增生性肥胖和肥大性肥胖。
增生性肥胖的脂肪细胞不仅仅体积变大，而且脂肪细胞的数目也有所增多；肥大性肥胖的脂肪细胞则只有体积变大，而数目不变。
二、按照发病年龄的不同，可以把单纯性肥胖分为幼年起病型肥胖以及成年起病型肥胖。
其中幼年起病型肥胖都是增生性肥胖，而且患儿脂肪细胞的数量一生都难以减少。所以有人发现2岁以前就很胖的小孩终身容易肥胖，而减肥困难。幼年起病型肥胖的孩子中，有80%到成年后依旧会发胖。青春期起病的青少年多为增生肥大性肥胖，他们的脂肪细胞数量多，体积又大。而成年起病型肥胖则以肥大性肥胖为主，也有一少部分是增生性肥胖。
三、按照脂肪在身体不同部位的分布，单纯性肥胖又可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。
腹部型肥胖又称为向心性肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果形肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细。臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及腿部，又称非向心性肥胖、女性型肥胖或梨形肥胖。腹部型肥胖患并发症的危险要比臀部型肥胖大得多。比如有人观察一组白人女性，发现肥胖者患糖尿病的危险性是普通人的3.7倍，而腹部型肥胖的女性患糖尿病的机会则高达普通女性的10.3倍!当然，与非肥胖者相比，臀部型肥胖仍然存在着相当严重的危害，仅仅是比腹部型肥胖略小而已。应该注意的是，对上面的命名，不能望文生意，比如说，男性型肥胖就不是男同胞的专利，也有很多女性的肥胖是腹部型的，也就是说，女性也可以出现男性型肥胖。
单纯性肥胖什么原因？
单纯性肥胖多于遗传、生活方式等因素有关系，而肥胖与多种内分泌代谢性疾病有关。对于肥胖有影响的内分泌素，有肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、性激素、胰岛素等。肥胖的主要有以下的因素有关系：第一，遗传因素。大多认为是多因素遗传，父母体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因素而是由多种遗传因素来决定子女的体质。父母中有一人肥胖则子女的有40%肥胖的几率，如果父母双方皆肥胖，子女的可能患肥胖的几率升至70%到80%。第二，社会环境的因素。食物种类繁多、美食诱惑是成为肥胖的主要原因。第三，心理的因素。为了解除心理上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃来发泄，这也是引起饮食过量导致肥胖的原因。第四，与运动有关的因素。运动有助于消耗脂肪，在日常生活中，随着交通工具的发达、工作的机械化、家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会的更少。另一方面因为摄取的能量的并未减少而形成肥胖。
单纯性肥胖原因有哪些？
单纯性肥胖占肥胖者的95％以上，一般所谓的中年性肥胖也是属于单纯性肥胖，以下是形成单纯性肥胖的各项原因。
单纯性肥胖心理的因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。
单纯性肥胖与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。
单纯性肥胖社会环境的因素：很多人都有着能吃就是福的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。
单纯性肥胖遗传因素：大多认定为多因子遗传，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传。父母中有一人肥胖，则子女有40％肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70％到80％。真正因为多因子遗传的例子并不多见，遗传了父母错误的饮食习惯，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。
体重增加的因素有哪些
1.内因 为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。
(1)遗传因素
流行病学调查表明中有些有家庭发病倾向，父母双方都肥胖，他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5～8倍，Vanllallie对1333名出生于1965～1970年期间的儿童进行了纵向调查也发现，父母一方有肥胖, 其所生子女随着年龄的增长，他们的超出正常的比值(odd ratio)也随之增加，1～2岁肥胖儿童到成人早期肥胖为1.3，3～5岁肥胖者为4.7，6～9岁肥胖者为8.8，10～14岁者22.3，15～17岁为17.5。
(2)神经精神因素
已知人类与多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核，一对为腹对侧核(VMH)，又称饱中枢;另一对为腹外侧核(LHA)，又称饥中枢，饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食，二者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重，当下丘脑发生病变时，不论属炎症的后遗症(，脑炎后)，创伤，肿瘤及其他病理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖，反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而厌食，引起消瘦，另外，该区与更高级神经组织有着密切的解剖联系，后者对摄食中枢也可进行一定程度的调控，下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响，这些因子包括：葡萄糖，游离脂肪酸，去甲肾上腺素，多巴胺，5-羟色胺，胰岛素等，此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时(尤其是α受体占优势)，食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进，腹内侧核为交感神经中枢，腹外侧核为副交感神经中枢，二者在本症发病机理中起重要作用。
肥胖有哪些类型
肥胖大体上可分为以下几种类型，即：暴食肥胖型;压力肥胖型;水肿肥胖型;贫血肥胖型;疲劳肥胖型等。大家可以根据下面的描述，找到自己的肥胖类型，然后对症下药，采取针对性的减肥方案，就是事半功倍，快速让自己瘦下来。
暴饮暴食型肥胖：
顾名思义，这种人就是那种食欲旺盛的“大食客”。这种人如能强制节食，可暂时瘦下来，但一旦控制不住食欲时，有会反弹回来，而且很有可能比以前更胖。
其实，“暴饮暴食”者的通病就是有火，所以通过服用中药，能起到消火、清肠之功效。与此同时，体重也会有所减轻。
这类肥胖者可服用防风通圣散。这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。
压力型肥胖：
由于压力所造成的肥胖又被称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝(中医的“肝”除有西医的肝脏功能之外，还有中枢神经系统、自律神经系统、运动神经系统的功能)功能下降。甚至会影响到胃，使胃发热，食欲异常旺盛。
这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。
这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。
水肿型肥胖：
又被称为“痰湿内蕴肥胖”，臀部和大腿浮肿，也就是所说的“下半身胖”的人。这是因身体的排水功能教差，多余的水分在体内积聚所造成的肥胖。
主要表现为以下症状：食欲一般，但手脚无力;不喜欢运动;吃完饭浑身发软想躺下;嘴里发粘;尿不通;易坏肚子;早晨起来时眼睛浮肿等。
这类肥胖者可服用防风通圣散和胃苓汤。有利尿、减肥的作用。
贫血型肥胖：
学名为“血虚肥胖”。因体内血液不足，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。
这类人的特点是：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。
适宜的药方为具有补血作用的四物汤和小建汤各半。
疲劳型肥胖：
这类肥胖者因“元气”不足，而导致消化机能下降、代谢异常，有食欲不振，不正经吃饭但爱吃零食的倾向。
主要症状为：极易疲劳;一动就爱出汗、气喘;怕冷爱感冒;小便次数少;肿眼泡等。
对症药为香砂六子汤。它有恢复“元气”、提高消化器官功能，使身体代谢正常的作用。可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出，达到减肥的效果。
治疗单纯性肥胖有什么办法
治疗单纯性肥胖症有很多种办法，但是并不是每一种方法都是适用于患者，所以单纯性肥胖症患者一定要在专业医生的建议和治疗下使用这些治疗法。
一、普通康复疗法
控制饮食，限制每日总热量，使总热量低于消耗量，多做体力劳动与体育 锻炼 ，宜采用普通食物以平衡低热量饮食，其中碳水化合物：脂肪：蛋白质按占总热量之百分数各为50：35：15。制定一日运动汁划与限制热量饮食结合是降低体重并保持体重下降的重要措施，运动可自步行开始，以后可引入各种活动如跑步、游泳、骑车等。
二、中药治法
1.脾虚湿阻;肥胖有浮肿，肢体困重，疲管乏无力，腹胀纳呆，尿少、便溏，苔白腻，舌质淡，脉细滑。
【治法】 健脾利湿。
【方药】 防已黄芪汤合苓桂术甘汤加减：黄芪25克，苍术12克，白术12克，防已16克，茯苓16克，泽泻16克，桂枝12克，生甘草7克。湿浊甚者加薏苡仁25克，车前草16克;腹胀加厚朴12克，枳壳12克。
2.痰浊中阻;素体肥胖，喜食甜肥食品，头晕眼花，恶心欲呕，视物旋转，脘腹胀满，体困重，手足麻木，吐粘痰，舌质淡红，苔白腻，脉滑。
【治法】 健脾化痰，和胃降浊。
【方药】 半夏白术天麻汤加减：法半夏12克，白术12克，茯苓12克，陈皮12克，天麻12克，炙甘草7克，枳实12克，竹茹12克，泽泻12克。
3.胃热湿;肥胖人头晕头胀，消将善饥口渴善饮，腹胀中满， 便秘 ，苔薄黄腻，舌质红、脉弦滑或数。
【治法】 清热利湿。
防风通圣散加减：防风12克，黄芩12克，山栀子12克，滑石16克，连翘16克，草决明16克。大便干结加芒硝8克(冲服)，枳实12克;头晕头胀加菊花12克：口渴加天花粉16克。
