急症室的故事

时间:2023-08-17 16:03:15编辑:奇事君

什么是高血压急症

高血压急症是指高血压患者,血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,可见于高血压病和某些继发性高血压,其发生率占高血压患者的5%左右。高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍,甚至衰竭。因此,治疗高血压急症的当务之急,是采取迅速有效的措施,在数分钟至1小时内将血压降至安全范围,使衰竭的脏器功能得到改善或恢复。若不能及时抢救,预后不佳。常见的高血压急症有:

(1)高血压脑病 多发生于原有脑动脉硬化的病人,表现血压升高,舒张压超过16.0kPa(12 0mmHg),有头痛,呕吐,烦躁不安,心动过缓,视力模糊,酒醉貌等。

(2)高血压危象 常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发,出现烦躁不安,多汗,心悸,手足发抖,面色苍白,神志异常等症,也可有心绞痛,心力衰竭。

(3)急进型恶性高血压 多见于年轻人,常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促等症状。病情发展迅速,易并发心、脑、肾功能不全。

(4)顽固性高血压 又称难治性高血压,病人常规使用降压药物常不奏效,血压持续升高,容易合并心、脑、肾损害。

(5)妊娠高血压综合征 妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等,危及母子生命。

(6)主动脉夹层动脉瘤 高血压病人出现胸痛,除了心绞痛、心肌梗塞外,应考虑为本病症。患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人,多见于中老年男性,有突然发作性剧痛,以胸部或肩背部为主,也可沿脊柱下移至腹部,放射至上肢及颈部,有面色苍白、大汗淋漓,甚至休克、猝死。

(7)嗜铬细胞瘤危象 由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压,多见于年轻人,有阵发性或持续性血压升高,伴发作性头痛,出汗,心悸,面色苍白,发抖,瞳孔散大,视力模糊等症状。一般为精神刺激,剧烈运动,体位改变等诱因有关。

当患有上述高血压急症时,必须及时到医院就诊治疗。

急诊室故事 第一季 The Story in ER

《急诊室故事》利用全球最先进的固定摄像技术,使用78个固定摄像头,24小时跟踪直击常人视角无法触及的急诊室真实故事,记录生死关头的人生百态,同时为确保真实还原,现场将使用66路全方位收音,确保急症室各处都可以收到现场声。

节目核心立意是直面社会广泛关注的医患矛盾、信任危机,并始终坚持“生命有痛,有你真好”的主导思想,通过深入挖掘一个个真实而充满人道主义精神的救治故事,让观众感受到病患如何被救治,及过程中医患间、病人与亲友间的各种情感迸发,赞颂生命的力量与尊严,传递社会正能量。

节目将全方位纪录、还原真实医患关系,直击中国医疗现状,带领观众感悟人生百态。

蒋宝泉57岁 心肌梗塞

顾丞雨11岁 右足脱套伤、右股骨骨折

汪正云37岁 右下肢毁损伤、左下肢多发开放性骨折

刘春美 25岁 意外昏厥

滑凤伟 47岁 手部机械绞伤

王波 43岁 手指意外摔断

肖瑞 17岁 脚部意外受伤

罗华 57岁 车祸入院

陈阿条 82岁 心功能不全

于秀平 36岁 车祸

陈金妹 62岁 车祸

金庭 81岁 摔伤

龚德嵩 47岁 车祸

陈先生74岁 意外摔倒

李云花19岁 脑出血

黄玫榕48岁 疑似脑炎

俞强39岁 脑外伤,左下肢血管断裂或栓塞可能

柳东海 31岁 全手碾压伤

邹彬 24岁 右足右踝毁,损伤

陆楚莹 10岁 足踝部开放,骨折伴皮肤软组织缺损

姜旭 22岁 右手皮肤脱套伤

朱俐燕 28岁 内踝骨折

裘文龙 78岁 突发低血糖昏迷

洪财星 46岁 双下肢粉碎性骨折

陈雅 7岁 手部骨折,股骨粉碎性骨折

陈闯 9岁 脚踝骨折,伴脱套伤

王志菊 31岁 小腿开放性骨折

张辰逸 18个月 电梯夹伤

戴双梅 45岁 车祸伤

刘玉凡 52岁 墙体压伤

陆春英 58岁 胃出血

郭建荣 58岁 急性心肌梗塞

王睿凯 17岁 坠落伤

段付军 28岁 白血病

(1)脱臼

小孩发生脱臼时,首先请家长不要惊慌,尽量避免活动其受伤的关节,以免增加疼痛或引发二次创伤。

处理方法应当是适当固定孩子的患肢后,第一时间送医院治疗。

(2)消化道出血

消化道出血是临床常见的症候群,可由多种疾病引发,主要的临床表现是呕吐和便血。

如果有病人出现消化道大量出血,应安慰病人并让他尽快静卧,消除其紧张情绪;注意给病人保暖,让其保持侧卧。病人要保持头高脚低的姿势,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流到心脏,保证大脑的血供。

(3) 心脏骤停

目前,对心脏呼吸骤停的患者,最迅速有效的方法是按“CBA”方法进行心肺复苏。

心肺复苏的方法是:头后仰、托颈、托下颌,从而使气道开放。

气道开放的方法是:口对口或口对鼻将气吹入。“C(Circulation)”指人工循环,也就是胸外按压,如果单纯进行有效的胸外按压,也是对病人有益的。

( 4 )挤压伤处理

首先,应尽快解除挤压的因素,也就是把挤压物挪开。可立即用冷水冷敷,减少出血和减轻疼痛。如果怀疑已有内脏损伤,应密切观察有无休克先兆,并呼叫救护车急救。

挤压综合症:是肢体埋压后逐渐形成的,因此要密切观察,及时送医院。不要因为受伤,当时没有伤口就忽视严重性。

在转运过程中,应减少肢体活动,不管有无骨折,都要用夹板固定,并让肢体暴露在流通的空气中,切忌按摩和热敷。

( 5 )转院须知

病人在治疗过程中,常常会因为病情变化等原因需要转院治疗。

转院时需要准备以下内容:1.病历卡或出院小结;2.各类检查、检验报告、X线片;3.各类生活用品(包括牙刷、牙膏、脸盆、毛巾等)

( 6 )急性扭伤处理

急性扭伤时会造成韧带撕裂、毛细血管出血,在损伤处形成血肿。

这时正确的方法应该是立即采用冷敷。一般要在受伤48小时后,受伤部位渗出停止,这时再改为热敷,促进血肿吸收。效果较好。

( 7 )骨折急救

骨折现场急救时,最重要的一项就是要妥善固定。在固定时,我们可以就地取材,使用干净的毛巾、围巾、衣服、木板或者是雨伞柄,在骨折的上下两端加以固定,最好是能够支撑整个受伤的肢体,防止骨折移动。

特别需要提醒的是,如果发现伤口处有骨折外露,千万不要随便还纳复位,以免造成深部感染。

( 8 )断指紧急处理

首先是要用干净的纱布或布条将断指包好,再放在塑料袋中并将口系住,最后保存在有冰水或冰块的容器中。

断指保存需要的是冷藏而不是冷冻,千万不可以把断指浸在酒精、消毒水或盐水中转运。

从今天起,锻炼身体,抛弃垃圾食品;

从今天起,一点点改掉不良习惯,少抽烟,把嗅觉让给鲜花和爱人的香水;

从今天起,每天多一个微笑,多说一句谢谢;

从今天起,勇敢去表白,失败后还是要勇敢去爱;

从今天起,多拥抱父母,多亲吻孩子;

从今天起,让我们为了更好的未来,准备一个更好的自己!

“这世上接受最多真挚祷告的不是教堂,而是医院的墙。”生命的脆弱往往在于对自我的忽视:小毛病,没事的,会好的,没问题。等到它叩开你的心理防线,却很少给你选择的机会。

我见众生,世间苦乐。

朴实的保安,理智的医生,温柔的护士,加上形形色色的患者,时间被灯光掩盖,只能在数字钟和旁白中窥见一些。生命被具象成仪器里的波纹和数字,清醒或迷失都不是与死神谈判的筹码,而是无数次的心肺复苏,是通了电的除颤仪,是一支支肾上腺素,是精准切割的手术刀。

我看见他们生命的脆弱,奇迹如果能天天发生也就不叫奇迹了;看见那些大吼大叫的家属,感性让我作出道德的批判,理性让我理解他们的无奈与无措;看见欢笑的瞬间,小毛病也能牵动一家人的心,年轻的朝气始终还是能冲散一些悲伤的阴翳;看见那些无声的崩溃,支离破碎的家庭与对未来的迷茫。

众生相,有苦有乐,这才是人间。

年老的人经历得多了,对生死的看法总是要淡然些,可是不再健壮的身躯是否可以扛过深沉的悲伤和寒冷的冬天。人生的时光漫长,被岁月麻木的我们终究对最后一程心存芥蒂,相依相守,儿孙围绕,死亡似乎也并不是那么可怕。

孩子眼中的世界澄澈而干净,痛了就哭,怕了就叫,有父母在就可以肆无忌惮,情绪来的快去的也快。医生和家长联合教会小心和坚强,不幸的孩子却还得提前成长,甚至要学会面对死亡。

情侣间的依偎,夫妻间的相守。本是一个人忍受的苦难,被两个人分担,轻则嬉笑带过痛苦,重则坚守撑过黑夜。爱情的甜言是许多痛苦的良方,爱情的无言是真挚朴实的屏障。

亲情与爱情在这里演绎,信任与坚守在这里闪耀。五湖四海的人在这里相遇,在最短的时间里彼此信任,生命相付。

我见人,众生苦乐,欢笑与悲伤;

我见我,所象皆为虚妄;

我见众生,以善处世;

众生见我,应如是。

2019年世界急救日是几号,世界急救日是哪一天

红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”,这个国际组织希望通过这个纪念日,呼吁世界各国重视急救知识的普及,让更多的人士掌握急救技能技巧,在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

世界急救日时间为:9月10日

生活中常见的急救小常识

眼睛里不慎进了沙子

眼睛是最娇嫩的器官,容不得任何异物。如不及时清除异物,眨眼时会感到疼痛,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。

鱼骨卡喉

鱼骨卡喉后,应立即停止进食,张大嘴发“啊”的声音,让家属借助光线或手电筒,看清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能卡在更深的喉咽部,应去医院就诊。鱼骨取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉,该方法对小的鱼骨可能有效,但对稍大一些的鱼骨则无效,有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为,一旦鱼骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实,食醋在咽喉部停留的时间很短,根本不可能溶解鱼骨。

小飞虫钻进了耳道

小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效,应立即去医院就诊。

吃东西被噎

如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法,即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效,应立即送医院急诊。

鼻出血

鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。

醉酒

轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。

海姆立克急救法是怎样的,对家长有什么作用?

先讲三个事例:

一、近日,浙江金华一个17月大的小贝边玩边吃花生,被噎住。10多分钟后,奶奶发现小贝大口喘气,以为他玩累了就抱他回家,等父母赶到送医已晚。小贝大脑受损严重…父母含泪同意放弃治疗,孩子走了……

二、一位两岁男孩的母亲在微信上发了这样一个信息:“回想起昨晚的一幕还是心有余悸,儿子在商城柜台好心的阿姨给他颗水果糖吃,不久儿子大哭满脸通红,很快我意识到糖果被他囫囵吞下卡在喉咙里,当时我要吓死掉,使劲敲背,似乎没有任何作用,儿子的嘴巴已经有些发紫,慌忙中想起海姆立克急救法,照势背抱他抖晃了两下,一颗比枣核还大的硬糖果从他喉部伴着一些粘稠的液体喷出,儿子立刻脸色红润起来,大声哭出来,我的心总算落地。事后又认真学习了海姆立克急救法的标准动作,想起来当时真的是照葫芦画瓢。

三:1974年,一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部,生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难,不能发声,无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际,她的邻居一位70岁的老人,刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利?海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人马上将学到的技能用到老妇身上。他用双手从背后将她抱住,一手握拳,向上用力冲击其腹部,鸡块很快地被冲击出气管吐出,老妇憋得青紫的面孔顿显红润。

四:《人在囧途》这部电影中,王宝强就利用“海姆立克急救法”成功的让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核,挽救了老人的性命。

海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”

海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

“海姆立克急救法”具体应对

1,如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

2,如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

3,应用于急救成人

抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4,用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物

1.果冻

老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。

2.麻花、糖果

不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。

3.鱿鱼丝

纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。

4.花生酱

黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。

5.坚果类

体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。

6.小巧水果

小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。

7.多纤维蔬菜

维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。

8.大肉块

大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。

9.长面

太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。

10.多刺的鱼

建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。

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